《中醫詞典》解釋「五風」的意思

五風

「五風」一詞首見於《素問·金匱真言論》，其載「經有五風」，意指五臟受邪風所傷而產生的病證。明代醫家馬蒔進一步註解：「五風者，即八風之所傷也，特所傷臟異，而名亦殊耳」，說明五風實為自然界「八風」（四方與四隅之風）侵襲人體後，因所傷臟腑不同而呈現的病理變化。

五風與臟腑的對應關係 中醫學認為，五臟各有所主，風邪入內則隨臟氣特性而表現各異，形成五種特定證候：

1. 肝風：風邪犯肝，多見眩暈、抽搐、肢體震顫，或目睛上視。肝主筋，風性主動，故證候多與筋脈失常相關。
2. 心風：風擾心神，可見心悸、譫語、神志昏亂。《聖濟總錄》指出：「心風之狀，多汗惡風，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快」。
3. 脾風：風襲中土，常見腹脹、泄瀉、四肢倦怠。脾主運化，受風則升清降濁失司，易生濕困之象。
4. 肺風：風邪犯肺，多發咳嗽、鼻塞、皮膚瘙癢。肺合皮毛，風邪外束則肺氣宣肅失常。
5. 腎風：風入腎絡，症見面浮肢腫、腰脊疼痛。腎主水，風水相搏則水液代謝紊亂，甚則「面龐然浮腫」（《靈樞·論疾診尺》）。

病機與辨治要點 五風之生，緣於正氣內虛，風邪乘虛內陷臟腑。《諸病源候論》強調：「臟腑虛弱，精神離散，則風邪入於臟腑」，其病機關鍵在於：

• 風性善行數變，致病具有發病迅速、症狀遊走之特徵
• 臟氣虧損程度決定風邪內侵深淺，如腎風多见本虛標實
• 五風可相互傳變，如肝風上擾可引發心風躁動

歷代醫家依五風特性發展相應治法，如：

• 肝風宜熄風潛陽，常用羚角鈎藤湯
• 心風當清心安神，黃連解毒湯加減
• 脾風需健脾袪風，參苓白朮散配合防風
• 肺風應宣肺疏風，桑菊飲合玉屏風散
• 腎風需溫陽利水，真武湯佐桂枝

理論發展與臨床延伸 宋代《太平聖惠方》將五風與五志過極相聯繫，提出「憂思悲恐驚」過度亦可化生內風。明清時期，醫家更重視五風與氣血關係，如張璐《張氏醫通》指出：「凡風必乘氣血之隙」，補充了氣滯血瘀致風的病機。現代中醫臨床將五風理論應用於神經系統疾病、自身免疫疾患等領域，如肝風內動與帕金森氏症、腎風與腎病綜合徵的辨治關聯。