《中醫詞典》解釋「五府」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
五府詳解
五府,又稱「五腑」,是中醫臟象學說中與五臟相配的五個腑器,包括小腸、大腸、膽、胃、膀胱。此概念源自《難經·三十五難》,明確指出五腑與五臟的對應關係:「小腸者,心之府。大腸者,肺之府。膽者,肝之府。胃者,脾之府。膀胱者,腎之府。」五腑與五臟在生理功能上相互配合,形成表裏關係,共同維持人體的氣血運行與代謝平衡。
1. 小腸(心之府)
小腸位於腹中,上接胃,下連大腸,主要功能為「受盛化物」與「泌別清濁」。
- 受盛化物:小腸接受由胃初步消化的食糜,進一步分解吸收其精微物質。
- 泌別清濁:將水穀分為清(精微物質)與濁(糟粕),清者由脾轉輸全身,濁者下傳大腸。
小腸與心互為表裏,心火下溫小腸,助其消化吸收;小腸功能異常可能影響心神,出現煩躁、失眠等症。
2. 大腸(肺之府)
大腸上接小腸,下端為魄門(肛門),功能為「傳導糟粕」與「燥化津液」。
- 傳導糟粕:接受小腸下傳的殘渣,形成糞便並排出體外。
- 燥化津液:在傳導過程中吸收水分,使糞便成形。
大腸與肺相表裏,肺氣肅降助大腸傳導;若肺氣虛弱,可致大腸傳導無力,出現便秘或泄瀉。
3. 膽(肝之府)
膽附於肝,主「貯藏與排泄膽汁」,並參與精神活動。
- 貯藏膽汁:肝之餘氣化生膽汁,貯藏於膽,排泄至小腸助消化。
- 主決斷:膽氣與人體的決斷力相關,膽虛者可見膽怯易驚。
膽與肝互為表裏,肝之疏泄調節膽汁分泌;膽病多因肝鬱或濕熱蘊結,常見脅痛、口苦等症。
4. 胃(脾之府)
胃位於膈下,上接食道,下通小腸,為「水穀之海」,主「受納腐熟」。
- 受納腐熟:接受並初步消化食糜,化為食糜後下傳小腸。
- 以降為和:胃氣以降為順,胃氣上逆則見噯氣、嘔吐。
胃與脾相表裏,脾主運化需胃之受納配合;胃喜潤惡燥,脾喜燥惡濕,二者燥濕相濟。
5. 膀胱(腎之府)
膀胱位於小腹,主「貯尿與排尿」。
- 貯存津液:接受腎與小腸下輸的津液,化為尿液貯存。
- 氣化排尿:腎陽溫煦膀胱,促其氣化而排出尿液。
膀胱與腎相表裏,腎氣不足可致膀胱開闔失司,出現遺尿或癃閉。
五府與五臟的整體關係
五腑屬陽,主傳化水穀;五臟屬陰,主藏精氣。二者通過經絡聯繫,構成「臟藏腑瀉」的協調關係:
- 表裏配合:五臟化生精氣,五腑傳化糟粕,一陰一陽,互為運用。
- 病理影響:臟病可累及腑(如肝鬱膽滯),腑病亦可內傳於臟(如胃熱擾心)。
- 治療原則:臨床需臟腑同治,如心與小腸濕熱,當清心火兼利小腸。
此理論體現中醫「整體觀」,強調臟腑功能的互聯性,為辨證施治的重要基礎。
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