《中醫詞典》解釋「五府」的意思

五府詳解

五府，又稱「五腑」，是中醫臟象學說中與五臟相配的五個腑器，包括小腸、大腸、膽、胃、膀胱。此概念源自《難經·三十五難》，明確指出五腑與五臟的對應關係：「小腸者，心之府。大腸者，肺之府。膽者，肝之府。胃者，脾之府。膀胱者，腎之府。」五腑與五臟在生理功能上相互配合，形成表裏關係，共同維持人體的氣血運行與代謝平衡。

1. 小腸（心之府）
小腸位於腹中，上接胃，下連大腸，主要功能為「受盛化物」與「泌別清濁」。

• 受盛化物：小腸接受由胃初步消化的食糜，進一步分解吸收其精微物質。
• 泌別清濁：將水穀分為清（精微物質）與濁（糟粕），清者由脾轉輸全身，濁者下傳大腸。
  小腸與心互為表裏，心火下溫小腸，助其消化吸收；小腸功能異常可能影響心神，出現煩躁、失眠等症。

2. 大腸（肺之府）
大腸上接小腸，下端為魄門（肛門），功能為「傳導糟粕」與「燥化津液」。

• 傳導糟粕：接受小腸下傳的殘渣，形成糞便並排出體外。
• 燥化津液：在傳導過程中吸收水分，使糞便成形。
  大腸與肺相表裏，肺氣肅降助大腸傳導；若肺氣虛弱，可致大腸傳導無力，出現便秘或泄瀉。

3. 膽（肝之府）
膽附於肝，主「貯藏與排泄膽汁」，並參與精神活動。

• 貯藏膽汁：肝之餘氣化生膽汁，貯藏於膽，排泄至小腸助消化。
• 主決斷：膽氣與人體的決斷力相關，膽虛者可見膽怯易驚。
  膽與肝互為表裏，肝之疏泄調節膽汁分泌；膽病多因肝鬱或濕熱蘊結，常見脅痛、口苦等症。

4. 胃（脾之府）
胃位於膈下，上接食道，下通小腸，為「水穀之海」，主「受納腐熟」。

• 受納腐熟：接受並初步消化食糜，化為食糜後下傳小腸。
• 以降為和：胃氣以降為順，胃氣上逆則見噯氣、嘔吐。
  胃與脾相表裏，脾主運化需胃之受納配合；胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，二者燥濕相濟。

5. 膀胱（腎之府）
膀胱位於小腹，主「貯尿與排尿」。

• 貯存津液：接受腎與小腸下輸的津液，化為尿液貯存。
• 氣化排尿：腎陽溫煦膀胱，促其氣化而排出尿液。
  膀胱與腎相表裏，腎氣不足可致膀胱開闔失司，出現遺尿或癃閉。

五府與五臟的整體關係
五腑屬陽，主傳化水穀；五臟屬陰，主藏精氣。二者通過經絡聯繫，構成「臟藏腑瀉」的協調關係：

• 表裏配合：五臟化生精氣，五腑傳化糟粕，一陰一陽，互為運用。
• 病理影響：臟病可累及腑（如肝鬱膽滯），腑病亦可內傳於臟（如胃熱擾心）。
• 治療原則：臨床需臟腑同治，如心與小腸濕熱，當清心火兼利小腸。

此理論體現中醫「整體觀」，強調臟腑功能的互聯性，為辨證施治的重要基礎。