《中醫詞典》解釋「五宮」的意思

中醫名詞「五宮」詳解

一、五宮的方位概念

「五宮」在中醫經典文獻中首見於《靈樞·九宮八風》，主要指代東、南、西、北、中五個基本方位。此概念源自古代中國的宇宙觀，將空間劃分為五個主要區域，與五行學說密切相關：

• 東方屬木
• 南方屬火
• 西方屬金
• 北方屬水
• 中央屬土

《靈樞》記載：「太一居五宮之日，病風折杵木，揚沙石」，描述太一（北極星）運行至中央土位時，氣候異常對人體可能產生的影響。這種方位劃分不僅用於風水定位，更是古人觀察自然氣候變化與人體健康關聯的重要框架。

二、五宮的中央土位涵義

在《素問·六元正紀大論》中提出：「所謂邪氣化日也，災五宮」，此處特指中央土位受到的邪氣侵害。中醫理論認為：

• 中央五宮對應脾胃系統
• 土位主宰四季更替的過渡時期
• 五行中土能生養萬物，為氣機升降之樞紐

當邪氣侵犯五宮（中央土位）時，會出現運化失常的病理表現，如《內經》所言：「中央為土，病在脾，俞在脊」。這種定位方式將方位與臟腑功能、病理變化有機結合，形成獨特的診斷思維模式。

三、五宮與五臟神的對應關係

《素問·生氣通天論》提出：「陰之五宮，傷在五味」，張志聰註解明確指出：「五宮，五臟神之所捨也」。這裡的五宮概念已從空間方位轉化為人體內部結構，具體指代五臟系統：

1. 肝宮：藏魂，主謀慮
2. 心宮：藏神，主神明
3. 脾宮：藏意，主思慮
4. 肺宮：藏魄，主治節
5. 腎宮：藏志，主伎巧

五宮作為五臟神的居所，提示五臟不僅有物質功能，更有精神層面的主宰作用。五味偏嗜會損傷五宮，反映中醫「形神合一」的整體觀，強調飲食與精神健康的密切關係。

四、五宮理論的臨床應用

在古代中醫診療體系中，五宮概念滲透於多個方面：

脈診應用：

• 左手三部對應東（肝）、南（心）、中（脾）
• 右手三部對應西（肺）、北（腎）、中（命門）

針灸配穴：

• 五宮方位對應五輸穴的配伍原則
• 中宮土位對應足三里等健脾要穴

藥物歸經：

• 根據五宮方位特性選擇藥物作用部位
• 中央土位藥物多具調和中焦功效

導引養生：

• 五禽戲對應五宮方位調節
• 呼吸吐納配合方位意念引導

這一理論體系將空間方位、臟腑功能、精神活動統一於「五宮」概念中，體現中醫天人相應的整體觀念。