《中醫詞典》解釋「五穀」的意思

五穀之中醫涵義探微

五穀為中醫傳統飲食養生之基礎，其概念最早載於《黃帝內經》，屬「五穀為養」之核心，與五臟氣血生化息息相關。歷代醫家對「五穀」之具體所指略有差異，然其性味歸經與調和臟腑之功用，始終為中醫藥食同源理論之重要實踐。

一、經典文獻所述五穀

1. 《素問·藏氣法時論》
   以「粳米、小豆、麥、大豆、黃黍」為五穀，強調其「養」臟腑之能。此五物分屬五行，對應五臟：
   • 粳米（甘平，入脾胃）：益氣和胃，為補中焦之主糧。
   • 小豆（赤小豆，酸平，入心小腸）：利水活血，通調心氣。
   • 麥（小麥，甘微寒，入心脾）：養心安神，除煩止渴。
   • 大豆（黃豆，甘平，入脾胃腎）：健脾寬中，滋養腎精。
   • 黃黍（黍米，甘溫，入肺大腸）：補肺益氣，潤腸通便。

2. 《靈樞·五味》
   載「秔米、麻、大豆、麥、黃黍」，其中「麻」指火麻仁（非今之芝麻），具潤燥滑腸之效。此分類更側重五穀對經脈氣血的濡養：

   • 秔米（即粳米）：滋養太陰經（肺脾）。
   • 麻（火麻仁）：潤足陽明胃經與手陽明大腸經。
   • 麥、大豆、黃黍：分調少陰（心）、少陽（三焦）、太陰（肺）之氣。

二、中醫理論下五穀之功用

1. 性味與歸經
   五穀多屬甘味，甘能補中，與「脾土為後天之本」相應。其性平和，不易偏勝，故《內經》列為養生之首。

2. 氣血生化之源
   脾胃運化五穀精微，化為營衛氣血。如粳米之緩補、小麥之清補、大豆之厚補，各適應不同體質需求：
   • 氣虛者宜粳米、黃黍；
   • 濕滯者宜小豆、麥；
   • 陰虧者宜大豆、麻仁。

3. 五行配伍之妙
   五穀搭配可調節五行生剋。如《千金要方》以「小麥配黃黍」抑肝木過旺；「大豆佐粳米」助腎水涵木，體現中醫整體平衡之思維。

三、後世醫家之拓展

明代《本草綱目》將五穀擴充至「稻、黍、稷、麥、菽」，並詳述其藥用：

• 稷米（小米）：咸微寒，益腎除熱，為產後調養要藥；
• 稻米（糯米、粳米）：溫涼有別，分補肺脾之陽與陰。

五穀之應用，實為中醫「治未病」與「食療」之典範，其精微處在於配伍與節氣調攝，非僅充飢而已。