《中醫詞典》解釋「五官」的意思

中醫「五官」之探析

一、五官為五臟之外候
中醫理論中，「五官」為人體外部器官之統稱，包含鼻、目、口唇、舌、耳五者，與五臟功能密切相關，為臟腑氣血盛衰之外在表徵。《靈樞·五閱五使》明載：「五官者，五臟之閱也」，意指五官如同五臟的窗口，透過其形態、色澤與功能變化，可窺探內在臟腑之狀態。

1. 鼻為肺之官
   肺主氣，司呼吸，開竅於鼻。鼻之通暢與否、嗅覺敏鈍，直接反映肺氣宣發肅降之功。若肺氣壅滯，可見鼻塞流涕；肺燥津虧，則鼻乾無涕。
2. 目為肝之官
   肝藏血，主疏泄，其精華上注於目。目之視覺、色覺及潤澤程度，與肝血充盈、肝氣調達相關。肝血不足則目眩視弱；肝火上炎則目赤腫痛。
3. 口唇為脾之官
   脾主運化，其華在唇。口唇之色澤與豐潤與否，反映脾氣健運及氣血化生之能。脾虛者唇色淡白；濕熱蘊脾則口唇糜爛。
4. 舌為心之官
   心主血脈，開竅於舌。舌體之靈活度、色澤與味覺功能，皆與心血、心氣相關。心血瘀阻則舌質紫暗；心火上炎則舌紅生瘡。
5. 耳為腎之官
   腎藏精，主骨生髓，其華在耳。耳之聽力與腎精盛衰相繫。腎精虧虛則耳鳴耳聾；腎陽不足則耳廓蒼白不溫。

二、五色診法中之「五官」
《靈樞·五色》另提出「五官」作為病理診察之綱要，指青、黑、黃、赤、白五種病色所對應之證候，為望診重要依據：

• 青黑主痛：氣滯血瘀，經絡不通，常見於寒凝或瘀血所致之痛證。
• 黃赤主熱：黃為脾濕蘊熱，赤為心火亢盛，二者多見於實熱證或陰虛內熱。
• 白主寒：氣血虛弱或陽氣衰微，常見於失血、陽虛或寒邪客表之證。

此五色診法不僅運用於面部望診，亦延伸至舌象、膚色等全身診察，輔助辨別病性之寒熱虛實。

三、整體觀與五行配屬
中醫強調「有諸內者，必形諸外」，五官功能既受五臟滋養，亦受五行生剋制約。如：

• 木（肝）生火（心），故肝血足則心脈暢，舌色紅潤；
• 水（腎）克火（心），腎陰不足可致心火獨亢，見舌尖紅赤。

此外，五官之間亦互相影響，如肺氣失宣可致鼻塞，進而影響口呼吸，累及脾之運化，體現「臟腑-五官-整體」之動態平衡。此理論為中醫診斷與調理提供重要依據。