《中醫詞典》解釋「瘡瘍解表法」的意思

瘡瘍解表法

瘡瘍解表法為中醫外科治療瘡瘍的重要內治法則之一，其理論淵源可追溯至《黃帝內經》。《素問·五常政大論》云：「汗之則瘡已」，明確指出發汗解表可使瘡毒隨汗外泄，從而促使瘡瘍消散。此法主要適用於瘡瘍初起階段，約七日之內，尚未成膿破潰，且患者正氣未虛而兼有表證者。

理論基礎

中醫認為，瘡瘍的形成多因外感六淫邪毒，或內傷七情，導致氣血凝滯、經絡阻塞，蘊結化熱成毒。若邪毒初犯肌表，尚未深入，此時運用解表法，可開泄腠理，使邪從汗解，避免毒邪內陷。此即「其在皮者，汗而發之」（《素問·陰陽應象大論》）的治療原則。

臨床應用

臨床上運用瘡瘍解表法，須辨明寒熱屬性，選擇相應方藥：

1. 辛涼解表法

適用於瘡瘍初起兼風熱表證者，症見局部紅腫熱痛，伴發熱、微惡風、口渴、舌紅苔薄黃、脈浮數等。常用方劑包括：

• 蟾酥丸：具解毒消腫、辛涼透表之效，適用於熱毒壅盛之瘡瘍。
• 銀翹散：疏風清熱，解毒散結，多用於風熱襲表所致之瘡癤。

2. 辛溫解表法

適用於瘡瘍初起兼風寒表證者，症見局部腫痛，皮色不紅或微紅，伴惡寒重、發熱輕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊等。常用方劑如：

• 荊防敗毒散：發散風寒，活血消腫，適用於風寒外束之瘡瘍。
• 萬靈丹（部分版本歸類辛溫）：溫通經絡，散寒解毒，多用於寒邪凝滯之癰疽。

使用要點

運用解表法時，須把握瘡瘍病程，若已化膿或正氣虧虛，則不宜單用此法，以免耗傷氣血或引邪內陷。此外，解表藥物多具發散之性，中病即止，不可過服，以防傷正。

瘡瘍解表法體現中醫「治未病」思想，於瘡毒初萌之際及時疏解，可阻斷病勢發展，為瘡瘍內治法中的重要手段。