《中醫詞典》解釋「五節刺」的意思

五節刺

五節刺為中醫針灸刺法分類名詞，出自《靈樞·刺節真邪》，其文曰：「刺有五節，……一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。」此五種刺法各具特色，針對不同病證與病理機制而設，體現了中醫針刺技術的精妙與辨證施治的原則。《黃帝內經太素》亦載此內容，並稱之為「五節刺」。

一、振埃刺

「振埃」之名，取其如振落塵埃之意，主要用於治療陽氣鬱閉、氣機不暢之證。此刺法多選用淺刺、快刺手法，重點刺擊陽經穴位，以疏通經氣、宣發鬱熱。臨床上常見於治療頭面五官疾病，如耳目閉塞、鼻窒不通等，其作用機理在於調和氣血，使得鬱滯之氣得以發散。

二、發蒙刺

「發蒙」意指開啟蒙蔽，此刺法適用於邪氣閉阻清竅之證，如耳聾、目昏等症。其操作特點在於取穴精準，刺法輕巧，多用於頭部及耳周穴位，如聽宮、翳風等。《靈樞》指出，發蒙刺能「開發耳目之聰明」，藉由針刺以疏通經絡，使清陽之氣上達頭面，解除邪氣對五官的閉阻。

三、去爪刺

「去爪」之名，喻如修剪爪甲，意指去除多餘或病邪之部分。此刺法主要用於關節腫脹、經絡阻滯之證，如四肢關節腫痛、筋脈拘攣等。《靈樞》認為，此刺法能「去其餘疾」，重點刺擊關節周圍及筋脈所過之處，以疏導氣血、緩解攣急，使肢體恢復靈活。

四、徹衣刺

「徹衣」意為脫去外衣，比喻祛除體表之邪氣。此刺法常用於治療外感風寒、腠理閉塞之證，多用淺刺或點刺放血法，如刺大杼、風門等穴。《靈樞》云：「徹衣者，刺熱於肘腋之間」，意指此刺法能宣散表邪，使鬱熱得以透發，適用於發熱無汗、皮膚緊繃等表證。

五、解惑刺

「解惑」意指解除迷惑，此刺法適用於陰陽失調、氣機逆亂之證，如眩暈、神志昏亂等。《靈樞》指出，解惑刺能「調其陰陽，和其虛實」，強調須辨明病機，選取特定經穴，以調和陰陽之偏頗。例如，對於肝陽上亢之眩暈，可取太沖、風池等穴，以平肝潛陽。

此五種刺法在中醫針灸學中具有深遠影響，不僅體現《內經》辨證論治的思想，亦為後世針刺技術發展奠定重要基礎。透過不同的刺法與選穴原則，五節刺應用廣泛，涵蓋內科、外科及五官科等多種疾病。