《中醫詞典》解釋「五絕」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
中醫名詞「五絕」詳解
五臟危絕證候
《中藏經》卷上所載之「五絕」,乃指五臟(心、肝、脾、肺、腎)功能極度衰竭之危重證候,各具獨特臨床表現:
心絕
心主神明與血脈,其絕證多現:
- 面色黧黑如鐵
- 眼神直視不轉
- 呼吸急促而微弱
- 汗出如油(又稱"絕汗")
- 脈象結代或微細欲絕
肝絕
肝主疏泄與藏血,其絕證特徵為:
- 爪甲青紫枯槁
- 筋脈抽搐不止
- 目合不開或瞳孔散大
- 舌卷囊縮(男性陰囊上縮)
- 脈弦急無胃氣
脾絕
脾主運化與統血,其絕證表現:
- 口唇枯萎無血色
- 肌膚鬆弛如泥
- 嘔吐不止且無法進食
- 大便失禁或完全不排
- 脈緩弱至極,似有似無
肺絕
肺主氣司呼吸,其絕證可見:
- 鼻翼煽動不止
- 呼吸淺促,呼多吸少
- 毛髮枯槁易折
- 汗出如珠(陽氣外脫)
- 脈浮散無根
腎絕
腎藏精主水,其絕證呈現:
- 齒枯髮枯如蒿
- 耳輪焦黑乾癟
- 小便自遺不止
- 腰脊疼痛不能轉側
- 脈沉細欲絕
五臟危絕證候多現於疾病末期,臟腑陰陽精氣將竭之際,呈現臟腑機能極度失調之危象。
五種卒死候(歷代醫家論述)
《備急千金要方》之五絕
孫思邈所述五種突然致死之症:
- 自縊:氣道閉塞,陽氣不得升降
- 牆壁壓迮:外傷導致氣血運行驟停
- 溺水:水阻氣道,清氣不得入,濁氣不得出
- 魘寐:神識受擾,氣機紊亂
- 產乳絕:產後氣血驟虛,陰陽離決
《三因極一病證方論》之五絕
陳無擇對五絕之補充:
- 強調「五絕」皆屬「卒死」範疇
- 提出急救基本原則為「通氣道,復陽氣」
- 記載多種急救針灸療法
《壽世保元》之五絕
龔廷賢所論述的五種急症:
- 自縊:頸部經脈受阻,影響諸陽經氣血運行
- 牆壁壓:外傷導致氣滯血瘀,臟腑受損
- 溺水:水寒之氣閉塞孔竅,陽氣暴脫
- 魘魅:神識受邪氣干擾,類似現代醫學所言之"猝死綜合症"
- 凍死:寒氣過盛,陽氣衰竭
《醫學心悟》之五絕
程國彭所述五種急危重症:
- 自縊:氣道閉塞,陽氣不得下降,陰氣不得上升
- 摧壓:重物壓傷導致氣血阻滯,經絡不通
- 溺水:肺氣閉塞,水寒傷陽
- 魘魅:邪氣干擾神明,陰陽失調
- 服毒:毒物損傷臟腑,氣血逆亂
以上歷代醫家對「五絕」的論述雖有差異,但核心概念皆指突發性、危急性極高的生命威脅狀態,中醫理論尤其重視這些情況下「氣機驟停」的病機特點。
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