《中醫詞典》解釋「五氣」的意思

五氣之中醫內涵釋義

在中醫理論體系中，「五氣」為重要基礎概念，其涵蓋範圍廣泛，可依不同經典論述與臨床應用，歸納為以下六類核心定義：

一、五種氣味：五氣入臟

《素問·六節臟象論》提出「天食人以五氣」，指自然界五種氣味對應五臟之滋養。明代張景岳於《類經》註解：「臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎。」五氣經鼻息入體，調和臟腑機能。此說亦與五行理論相應：

• 臊氣屬木，主入肝，助疏泄；
• 焦氣屬火，主入心，通血脈；
• 香氣屬土，主入脾，運化水穀；
• 腥氣屬金，主入肺，司呼吸；
• 腐氣屬水，主入腎，藏精納氣。

二、五運之氣：五行生剋

《素問·六節臟象論》言「五氣更立，各有所勝」，此處「五氣」指五行（木、火、土、金、水）之運化氣機。五氣隨四時更迭而輪轉主令，如春木主生、夏火主長、長夏土主化、秋金主收、冬水主藏。其相生相剋關係維繫自然與人體之動態平衡，醫家據此推演病機與治則。

三、五志之氣：情志內生

《素問·陰陽應象大論》曰：「人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。」五臟氣化功能外顯為情志活動，具體對應為：

• 心主喜，過喜則氣緩；
• 肝主怒，過怒則氣上；
• 脾主憂，過憂則氣結；
• 肺主悲，過悲則氣消；
• 腎主恐，過恐則氣下。
  此理論為中醫情志致病學說之核心，內傷七情常致氣機紊亂。

四、五色之氣：臟華外現

《素問·刺法論》提及「五氣護聲之華」，指五臟精氣外顯為面部五色：

• 青氣發於肝，主風木之象；
• 赤氣發於心，主火熱之征；
• 黃氣發於脾，主濕土之候；
• 白氣發於肺，主燥金之兆；
• 黑氣發於腎，主寒水之態。
  診察五色變化可推測臟腑虛實，如面青多主肝鬱血瘀，面黃多見脾虛濕盛。

五、中央土氣：生化之本

土居五行之中，其數為五，故「五氣」亦專指土氣。《黃帝內經》強調「土者生萬物而法天地」，脾胃屬土，為後天氣血生化之源，主運化水穀精微。土氣旺盛則四臟得養，此說與「脾胃為後天之本」理論互為呼應。

六、五味化氣：藥食歸經

《類經》載「五氣，五味之所化也」，指藥食之五味（酸、苦、甘、辛、咸）入體後化生五氣，循經歸臟：

• 酸味化木氣，趨行肝經；
• 苦味化火氣，趨行心經；
• 甘味化土氣，趨行脾經；
• 辛味化金氣，趨行肺經；
• 咸味化水氣，趨行腎經。
  此為中藥性味歸經理論之根基，指導臨床用藥配伍。

綜觀之，「五氣」一詞於中醫典籍中多重並存，既可闡釋自然與人體之氣化聯絡，亦貫穿診法、藥理及養生實踐，乃天人相應思想之具體映現。