《中醫詞典》解釋「五色」的意思

中醫五色理論詳述

五色，為中醫學中五行學說之重要術語，指青（蒼）、赤、紅、黃、白、黑五種顏色。其與五行、五臟相應，用以闡述人體生理病理之聯繫，亦為望診之關鍵依據。

五色與五行、五臟之配屬

1. 青色

   • 五行歸屬：屬木。
   • 臟腑相應：主肝，與膽相表裏。
   • 生理意義：肝主疏泄，青色為其常色，然當顯露於外，則多提示氣滯血瘀或肝氣鬱結。
   • 病理表現：面青常見於寒證、痛證，如寒凝肝脈之脅痛，或驚風抽搐。

2. 赤色

   • 五行歸屬：屬火。
   • 臟腑相應：主心，與小腸相表裏。
   • 生理意義：心主血脈，赤色為氣血充盈之象，然過赤則為熱象。
   • 病理表現：面赤多主熱證，實熱者滿面通紅，虛熱者顴紅如妝；亦見於戴陽證，為虛陽外越。

3. 黃色

   • 五行歸屬：屬土。
   • 臟腑相應：主脾，與胃相表裏。
   • 生理意義：脾主運化，黃為脾土之本色，然異常發黃多與濕邪相關。
   • 病理表現：面色萎黃屬脾虛氣弱；黃而鮮明如橘為陽黃，屬濕熱；黃而晦暗如煙熏為陰黃，屬寒濕。

4. 白色

   • 五行歸屬：屬金。
   • 臟腑相應：主肺，與大腸相表裏。
   • 生理意義：肺主氣，白為氣血未充或耗散之象。
   • 病理表現：面色㿠白多為氣虛或血虛；蒼白見於陽氣暴脫；白而浮腫為陽虛水泛。

5. 黑色

   • 五行歸屬：屬水。
   • 臟腑相應：主腎，與膀胱相表裏。
   • 生理意義：腎藏精，黑為腎虛或寒凝之徵。
   • 病理表現：面黑而淡為腎陽虛衰；黑而焦枯為腎精耗竭；眼眶見黑多為水飲內停或寒濕帶下。

五色診病之應用

五色雖與臟腑相應，然臨床須察其潤澤、枯槁、浮沉、散摶等變化，並結合四診合參。如《靈樞·五色》曰：「青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。」然色診需辨常變，如久居高原者面紫屬常態，非皆病象。此外，五色生克（如肝病見白色為金克木）亦可推斷病勢順逆。

五色與氣血盛衰

色澤反映氣血狀態：

• 明潤含蓄：為氣血調和，病輕易治。
• 晦暗枯槁：為臟氣衰敗，病深難癒。

此理論不僅用於診斷，亦指導治療，如滋腎填精可改善面色黧黑，健脾化濕能消退黃疸等，均體現中醫「司外揣內」之辨證思想。

(註：此內容依《黃帝內經》及歷代醫家論述歸納，未涉及現代醫學轉譯或臨床建議，純粹闡釋傳統理論框架。)