《中醫詞典》解釋「五色帶下」的意思

五色帶下

病證名，亦稱「帶五色俱下」或「帶下五色」。此症最早見於《千金要方》卷四，記載：「治五色帶下方：服大豆紫湯，日三服。」臨床表現為陰道流出雜色穢濁液體，質地或稠或稀，氣味腥臭或惡穢，且綿延不止。部分患者伴隨陰部搔癢、小便短赤、口苦咽乾等症狀。

病因病機
中醫認為，五色帶下多因 濕熱蘊結下焦，久積成毒，進一步損傷 衝任帶脈 所致。濕熱之邪與體內瘀滯互結，腐敗氣血，化生穢濁，遂見帶下五色雜陳。其病機特點在於毒瘀互結，不僅涉及 肝經濕熱，亦可能與 脾虛濕盛 或 腎氣虧虛 相關。若帶下色青，多與肝經濕熱有關；色黃屬脾濕下注；色赤白相兼者，可能為熱毒傷絡；若色黑質稠，則提示下焦瘀毒深重。

辨證與治療
本證屬 濕毒帶下 範疇，治療首重 清熱解毒、化濕祛瘀，並需調理衝任。常用方劑如：

1. 龍膽瀉肝湯加減：適用於肝經濕熱偏盛者，佐以敗醬草、土茯苓增強解毒之效。
2. 五味消毒飲合 四妙丸：針對熱毒熾盛，配合蒼朮、黃柏清利下焦濕熱。
3. 易黃湯：若兼脾虛濕滯，可佐山藥、芡實健脾固帶。

若帶下夾雜血絲或腐敗物，需考慮 瘀毒內結，可加丹參、赤芍以活血化瘀；陰癢劇者，可外用 蛇床子散 煎湯熏洗。