《中醫詞典》解釋「五勝」的意思

五勝

定義與源流
「五勝」為中醫五行學說的重要術語，意指五行之間的相互制約關係（五行更勝），源自《素問·至真要大論》：「必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。」唐代王冰注釋曰：「五勝，謂五行更勝也。」此概念強調人體病理調治需遵循五行生剋法則，透過五臟對應之氣味、屬性（寒暑溫涼濕，酸鹹甘辛苦）相勝之理，恢復氣血平衡。

五行相勝的內涵

1. 相勝規律：五行中，木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木，形成循環制約的動態平衡。臨床上，若某一臟功能過亢（如肝木乘脾土），則需以「勝其所勝」之法調節（如健脾抑肝）。
2. 與五氣、五味的關聯：五行對應自然氣候（風暑濕燥寒）與藥食五味。例如，肝屬木，其味酸，過酸傷筋；而辛味屬金，金能剋木，故以辛味藥物疏肝鬱。此即「酸勝甘、甘勝鹹、鹹勝苦、苦勝辛、辛勝酸」的應用。

臨床運用

• 診斷層面：透過五勝分析病機，如腎水不足導致心火亢盛（水不剋火），呈現失眠、口瘡等症狀，治法為滋陰降火。
• 治療原則：
  • 瀉實補虛：依五行相勝關係，瀉亢盛之臟，補其所勝之臟。如肺金過盛剋肝木，宜清肺潤燥以護肝陰。
  • 用藥配伍：結合藥物性味，如脾濕勝用苦溫（苦勝濕，溫屬土），或肝火盛用酸收（酸屬木，收斂火氣）。

與五臟功能的結合
五行更勝機制需對應五臟生理特性：

• 肝（木）勝脾（土）：情志抑鬱致肝氣犯胃，出現脘脹、噯氣，宜疏肝理氣（如柴胡疏肝散）。
• 心（火）勝肺（金）：心火灼肺見咳嗽痰血，需清心火、養肺陰（如黃連阿膠湯）。

理論延伸
《黃帝內經》進一步將五勝與六氣（司天在泉）結合，說明外感病傳變。如歲土太過（土勝水），則腎病易發，治療需兼顧運氣因素，體現「天人相應」思想。

綜述
五勝理論貫穿中醫的生理、病理與治療，是「整體觀念」與「辨證論治」的具體實踐，其核心在於透過五行生剋的動態調節，達到「陰平陽秘」的平衡狀態。