《中醫詞典》解釋「五時」的意思

五時乃中醫理論中與自然節律相應的重要概念，指春、夏、長夏、秋、冬五個時令節氣。此分類源於《黃帝內經》，尤其《靈樞·五閱五使》明確提出：「脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常。」強調人體氣血、色脈與五時的動態對應關係，為中醫「天人相應」思想的核心體現。

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一、五時與五行、臟象之配屬

中醫將五時與五行、五臟系統緊密結合，形成整體聯動的生理病理框架：

1. 春屬木，應肝膽，主生發。此時人體陽氣初升，脈象偏弦，色現青。肝氣疏泄功能旺盛，易因情志不暢或風邪侵襲而病。
2. 夏屬火，應心與小腸，主蕃秀。陽氣外張，脈象洪大，色赤。心主血脈功能突出，暑熱之邪易耗氣傷津。
3. 長夏屬土，應脾胃，主化育。溽暑多濕，脈濡緩，色黃。脾胃運化水穀關鍵期，濕邪困脾常見腹脹、納呆。
4. 秋屬金，應肺與大腸，主收斂。陽氣內斂，脈浮而毛，色白。肺氣肅降為主，燥邪易傷肺陰。
5. 冬屬水，應腎與膀胱，主閉藏。陽氣潛伏，脈沉石，色黑。腎精封藏為要，寒邪易傷腎陽。

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二、五時診法精要

《內經》以「色脈合參」為五時診斷核心，強調時令對生理標記的影響：

• 脈象：春弦、夏洪、長夏濡、秋毛、冬石，乃平脈之常。若反見他時脈象（如冬見洪脈），多為病態。
• 色診：面部五色需與時令相協。如春季面青為常，若反見白色，可能肺金乘肝木，提示氣機失調。
• 經氣流注：五時對應十二經脈氣血盛衰。如夏季手少陰心經當令，針灸養生可側重調心。

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三、五時調養之道

古醫家主張「順時為養」，五時調攝各有側重：

• 春宜舒肝，可食辛散之物如韭菜、蔥白；避免抑鬱生氣。
• 夏當清心，綠豆、蓮子為佳；忌大汗陽泄。
• 長夏重健脾，茯苓、薏苡仁化濕；避久處潮地。
• 秋需潤肺，梨、百合生津；勿過食辛辣。
• 冬貴溫腎，羊肉、黑豆滋補；防寒保暖為先。

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四、五時致病特點

外感六淫常挾時氣為患：

• 春多風溫，易犯頭目。
• 夏多暑溼，擾動心神。
• 長夏多溼濁，困遏中焦。
• 秋多涼燥，襲肺衛。
• 冬多風寒，傷經絡。

內傷雜病亦隨時令起伏，如哮喘多冬發，溫病多春作，充分體現「因時辨證」的臨床價值。歷代醫家如張仲景《傷寒論》以六經辨時病，李東垣《脾胃論》重長夏調中，皆深化五時理論之應用。