《中醫詞典》解釋「五實」的意思

五實

病證名。五臟俱受實熱閉阻的綜合證候。如心受邪的脈洪盛；肺受邪的皮膚灼熱；脾受邪的腹滿脹；腎受邪的二便不通；肝受邪的昏悶而不明等。

《素問.玉機真臟論》：「脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。……身汗得後利，則實者活。」

五實，是指五臟俱受實熱閉阻的綜合證候。

五臟，指的是心、肺、脾、腎、肝。

實熱，是指熱邪過盛，阻遏於五臟的病理狀態。

閉阻，是指五臟的功能失調，導致氣血運行不暢的病理狀態。

五實的臨床表現，主要有以下幾個方面：

1. 脈盛：指脈搏洪大有力。
2. 皮熱：指皮膚灼熱。
3. 腹脹：指腹部脹滿。
4. 前後不通：指小便不通、大便不通。
5. 悶瞀：指頭昏目眩、神志不清。

五實的治療，以清熱解毒、通利二便為主。

五實的預後，一般來說，如果能夠及時治療，是可以治癒的。

五實的典型病例，可以參考《素問.玉機真臟論》中的記載：

「脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。……身汗得後利，則實者活。」

這段話中，描述了一個五實的典型病例。患者的脈搏洪大有力，皮膚灼熱，腹部脹滿，小便不通、大便不通，頭昏目眩、神志不清。經過治療，患者出汗，小便通暢，病情得到了緩解。

五實是一種嚴重的疾病，如果不及時治療，可能會危及生命。因此，如果出現了五實的臨床表現，一定要儘早到醫院就診，以免耽誤病情。