《中醫詞典》解釋「五使」的意思

五使

五使，又稱五色，是指五臟內在變化反映於外表的五種氣色。根據《靈樞.五閱五使》中的記載，可以通過觀察五官的色澤來診斷疾病。

五使的內容

• 白色：屬於肺，主氣，開竅於鼻，其色在外為白。肺氣虛則面色白，肺氣實則面色白而光澤。
• 青色：屬於肝，主疏泄，開竅於目，其色在外為青。肝氣虛則面色青白，肝氣實則面色青而晦暗。
• 赤色：屬於心，主血脈，開竅於舌，其色在外為赤。心氣虛則面色淡白，心氣實則面色紅而鮮明。
• 黃色：屬於脾，主運化，開竅於口，其色在外為黃。脾氣虛則面色萎黃，脾氣實則面色黃而明亮。
• 黑色：屬於腎，主水，開竅於耳，其色在外為黑。腎氣虛則面色黑，腎氣實則面色黑而有光澤。

五使的診斷方法

• 望診：觀察患者的面色、舌苔、眼睛、耳朵等部位的色澤，以瞭解五臟的功能狀態。
• 聞診：觀察患者的呼吸、咳嗽、痰液等方面的變化，以瞭解肺、脾、腎等臟腑的功能狀態。
• 問診：詢問患者的飲食、睡眠、排便等方面的情況，以瞭解五臟的功能狀態。
• 切診：用手指按壓患者的脈象，以瞭解五臟的功能狀態。

五使的應用

五使是中醫診斷學的重要內容，在臨床上有著廣泛的應用。醫生可以通過觀察患者面色、舌苔、眼睛、耳朵等部位的色澤，對五臟的功能狀態進行初步判斷。在進一步配合其他診斷方法的基礎上，可以做出準確的診斷和治療。

患者的五使顏色與五臟相應的功能狀態有關，因此可以通過觀察五官的色澤來評估五臟的健康狀況。在臨床上，對於色澤改變的患者，醫生可以根據五使的特點，判定患者是否存在相應的虛實情況。進一步地，醫生可以結合其他診斷方法，對疾病進行全面的分析，制定適當的治療方案。

總之，五使是中醫診斷的重要指標之一，應用廣泛。在臨床上，觀察五官色澤的變化可以對五臟的功能狀態進行初步判斷，再結合其他診斷方法進一步分析，有助於提高準確診斷的能力，指導適當治療的選擇。