《中醫詞典》解釋「五使」的意思

五使

病理生理名詞，指五臟內在變化反映於外表的五種氣色。察色是診法的基本內容之一。因外表上各種不同色澤的呈現，是內在的五臟所支配的，故名。

《靈樞.五閱五使》：「願聞其五使當安出？……脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時。」

五使，又稱五色，是指五臟內在變化反映於外表的五種氣色。五臟的氣血盛衰，會影響到五官的色澤，因此可以通過觀察五官的色澤來診斷疾病。

五使的內容如下：

• 白色：屬於肺，主氣，開竅於鼻，其色在外為白。肺氣虛則面色白，肺氣實則面色白而光澤。
• 青色：屬於肝，主疏泄，開竅於目，其色在外為青。肝氣虛則面色青白，肝氣實則面色青而晦暗。
• 赤色：屬於心，主血脈，開竅於舌，其色在外為赤。心氣虛則面色淡白，心氣實則面色紅而鮮明。
• 黃色：屬於脾，主運化，開竅於口，其色在外為黃。脾氣虛則面色萎黃，脾氣實則面色黃而明亮。
• 黑色：屬於腎，主水，開竅於耳，其色在外為黑。腎氣虛則面色黑，腎氣實則面色黑而有光澤。

五使是診斷疾病的重要依據，在臨床上有著廣泛的應用。通過觀察五官的色澤，可以了解五臟的功能狀態，從而對疾病做出診斷和治療。

五使的診斷方法，主要有以下幾種：

• 望診：觀察患者的面色、舌苔、眼睛、耳朵等部位的色澤，以了解五臟的功能狀態。
• 聞診：觀察患者的呼吸、咳嗽、痰液等方面的變化，以了解肺、脾、腎等臟腑的功能狀態。
• 問診：詢問患者的飲食、睡眠、排便等方面的情況，以了解五臟的功能狀態。
• 切診：用手指按壓患者的脈象，以了解五臟的功能狀態。

五使的診斷，需要根據患者的具體情況進行綜合分析，才能做出正確的診斷。在臨床上，可以根據五使的診斷結果，結合其他診斷方法，對疾病做出準確的診斷和治療。

五使是中醫診斷學的重要內容，在臨床上有著廣泛的應用。通過觀察五官的色澤，可以了解五臟的功能狀態，從而對疾病做出診斷和治療。因此，掌握五使的診斷方法，對於臨床醫生來說是非常重要的。