《中醫詞典》解釋「五腧配穴法」的意思

五腧配穴法

五腧配穴法為中醫針灸治療中重要之配穴原則，乃依據五腧穴之氣血流注特性與五行生剋關係，進行選穴配伍之法。五腧穴分布於四肢肘膝以下，分為井、滎、輸、經、合五類，對應五行屬性（木、火、土、金、水），並與臟腑經絡之生理病理密切相關。此配穴法涵蓋多種臨床應用形式，分述如下：

一、五腧穴主症配穴

五腧穴各有其主治特性，《靈樞·九針十二原》云：「所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。」

• 井穴：多用於急救與神志病證，如少商治中風昏厥、湧泉開竅醒神。
• 滎穴：主熱病與外感初起，如魚際清肺熱、勞宮瀉心火。
• 輸穴：善治體重節痛及臟腑病，如太淵調肺氣、太白健脾運。
• 經穴：適用於咳嗽寒熱及經絡病，如經渠宣肺止咳、復溜滋腎利水。
• 合穴：主治六腑病證，如足三里和胃、曲池疏風清熱。

二、子母補瀉法

依五行生剋理論，結合臟腑虛實，選取本經或他經之子穴或母穴施治。例如：

• 補母法：肺氣虛虛（肺屬金，土生金），補本經太淵（輸土穴），或脾經太白（輸土穴）。
• 瀉子法：肝實證（肝屬木，木生火），瀉本經行間（滎火穴），或心經少府（滎火穴）。

三、瀉南補北法

源自《難經·七十五難》，針對「東方實，西方虛」之證（即肝實肺虛），瀉南方心火（減木之耗），補北方腎水（助金之子）。如瀉心經少府（火穴），補腎經陰谷（水穴），使水火既濟、金木得衡。

四、大接經法

又稱「十二經納干法」，以五腧穴配合天干地支，按經氣流注次序針刺十二井穴，或依「陽日引氣行陰，陰日引氣行陽」之理，通調全身氣血。此法治中風偏枯、經絡閉阻甚效。

五、子午流注法

結合時辰氣血流注，選取當令經脈之五腧穴開穴施治。如：

• 納甲法：按日干選取值日經五腧穴，如甲日戌時針膽經足竅陰（井金）。
• 納子法：依時辰對應經脈取穴，如寅時肺經當令，刺太淵（輸土穴）培土生金。

五腧配穴法融匯經絡學說與陰陽五行，透過穴性之生剋制化，調和臟腑氣機，為針灸辨證施治之核心手段。歷代醫家如竇漢卿、徐鳳等，皆對此有所發揮，臨床須結合脈證靈活變通。