《中醫詞典》解釋「五腧穴」的意思

五腧穴詳論

五腧穴，乃十二經脈分布於肘、膝關節以下之五類特定要穴，分別為井、滎、輸、經、合，為經穴分類之重要體系。《靈樞·九針十二原》首揭其要義：「所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合」，藉水行流動之態，喻示經氣運行由微至盛、自遠而近之動態特性。

經氣運行與穴性特徵

五腧穴之排列，彰顯經氣循行之根本規律：

1. 井穴：位手足之端，如泉之出，為經氣初發之地，氣血尚微，多治神志病變與臟腑急症。
2. 滎穴：氣流如細水滑行，主治各經熱證，尤擅清瀉本經鬱熱。
3. 輸穴：經氣灌注轉輸之所，氣血漸盛，善調節痛症與水濕停滯之候。
4. 經穴：氣血暢行如渠，主治肺系疾患及經脈循行通路之痹症。
5. 合穴：經氣深聚內入臟腑，位於肘膝附近，擅治六腑病候與氣機上逆下洩之證。

五行配屬理論

五腧穴體系與五行學說相結合，形成完整治療框架：

• 陰經五輸：依序配屬木、火、土、金、水（井滎輸經合）
• 陽經五輸：依序配屬金、水、木、火、土（井滎輸經合）

此配屬不僅體現「陰井木」、「陽井金」之生成制化關係，更可配合子母補瀉法，應用於虛實辨證之治療。如肺實證瀉尺澤（水穴），即「實則瀉其子」之具體運用。

典籍論述精要

《難經·六十八難》明確指出：「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而洩」，此乃五腧穴主治綱領。後世醫家更發展出：

• 井穴開竅醒神（如少商治昏厥）
• 滎穴清熱涼血（如行間瀉肝火）
• 輸穴調暢氣機（如太衝疏肝鬱）
• 經穴通調血脈（如間使治瘧疾）
• 合穴調和腸胃（如足三里治脘痞）

臨床應用精微

五腧穴之用，貴在掌握其氣化特性：

1. 時間療法：配合子午流注納甲法，擇時取穴以增強療效。
2. 配穴法度：根據「滎輸治外經，合治內腑」原則，病在經絡多取滎輸，病在臟腑首選下合穴。
3. 刺法差異：井穴淺刺出血，合穴可深刺留針，隨其氣之淺深而施術。

此五腧體系不僅是局部取穴之準則，更是貫通人體氣血運行與天地五行規律之重要理論模型，歷代針家皆視為調氣治病之關鍵法門。