《中醫詞典》解釋「五味」的意思

中醫藥學「五味」理論探微

五味者，乃中藥性味理論之核心要素，指辛、酸、甘、苦、鹹五種藥味。此理論源於《內經》，後世醫家不斷發展完善，成為中藥功效分類與臨床應用的重要依據。

五味特性與藥理作用

1. 辛味

   • 特性：具發散、行氣、活血之效
   • 機理：
     • 辛溫藥物多含揮發油（如薄荷醇、薑烯酚），能刺激黏膜、擴張毛細血管
     • 促進汗腺分泌（解表發汗）
     • 加速氣血運行（如川芎嗪之活血化瘀）
   • 代表藥物：麻黃、桂枝、川芎、白芷
   • 臨床應用：外感表證、氣滯血瘀、風濕痹痛

2. 酸味

   • 特性：主收斂固澀、生津安蛔
   • 機理：
     • 含機酸（如檸檬酸、酒石酸）與鞣質
     • 調節自主神經（抑制腸蠕動）
     • 調節腺體分泌（斂汗、澀腸）
   • 代表藥物：烏梅、五味子、山茱萸、訶子
   • 特殊應用：酸甘化陰配伍（如芍藥甘草湯）

3. 甘味

   • 特性：補益和中、緩急調藥
   • 機理：
     • 多含醣類、氨基酸、苷類（如人參皂苷）
     • 增強免疫（黃耆多糖）
     • 調節代謝（血糖調節）
   • 代表藥物：人參、甘草、大棗、飴糖
   • 配伍精要：甘溫助陽（黃耆）、甘寒養陰（麥冬）

4. 苦味

   • 特性：能瀉能燥、堅陰降火
   • 機理：
     • 生物鹼（如黃連素）、苦味苷（如梔子苷）
     • 抑菌抗炎（黃芩素）
     • 調節膽鹼能系統（瀉下作用）
   • 代表藥物：黃連、黃芩、梔子、大黃
   • 特殊應用：苦寒燥濕（黃柏）、苦溫化濕（蒼朮）

5. 鹹味

   • 特性：軟堅散結、潤下通便
   • 機理：
     • 含無機鹽（如芒硝之硫酸鈉）
     • 滲透壓作用（潤腸通便）
     • 調節甲狀腺（海藻之碘質）
   • 代表藥物：牡蠣、昆布、芒硝、玄參
   • 特殊應用：鹹寒涼血（犀角）、鹹溫補腎（蓯蓉）

理論延伸與臨床配伍

1. 五味與歸經關係
   辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、鹹入腎，此為五味與五臟對應之理。然臨床需辨「味」與「性」之配合，如：

   • 辛溫入肺（麻黃）
   • 辛涼入肝（薄荷）

2. 氣味配伍法則

   • 辛甘發散為陽（桂枝湯）
   • 酸甘化陰（芍藥甘草湯）
   • 苦辛通降（半夏瀉心湯）

3. 現代藥理佐證

   • 辛味藥之揮發油多具抗炎、鎮痛作用
   • 苦味藥之生物鹼常有抗菌、降壓功效
   • 甘味多糖類物質多顯示免疫調節活性

歷代醫家論述精要

• 《素問·藏氣法時論》：「辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟」
• 張元素《醫學啟源》：「辛能散結潤燥，苦能燥濕堅軟，鹹能軟堅，酸能收緩，甘能緩急」
• 李時珍《本草綱目》提出「五味五色入五臟」的系統歸類法

此五味理論非絕對口感，乃古人通過藥效歸納所得，如石膏味辛實無辛辣之味，卻具解肌發汗之效。現代研究顯示，五味實質反映藥物特定化學組分與生物活性間的對應關係，為中藥現代化研究提供傳統理論支撐。