《中醫詞典》解釋「瘡瘍摻藥法」的意思

瘡瘍摻藥法

瘡瘍摻藥法乃中醫外治法中散劑運用之重要技術，屬中醫外科特色療法之一。此法首見於清代吳尚先所著《理瀹駢文》，為歷代醫家治療瘡瘍之經驗結晶。

基本概念

摻藥法係將特製藥粉直接施於瘡面或傷口之治療方法，其特點在於藥物能直接接觸病灶，發揮局部治療作用。中醫理論認為，此法能藉藥物之性味歸經，調和局部氣血，達到祛邪扶正之效。

製備要領

1. 選材配伍：嚴格按照成方比例配製，常用基礎藥物包括麝香、冰片、珍珠、爐甘石等
2. 研磨工藝：需研至極細粉末，傳統要求能通過七號篩（120目），以確保藥性充分釋放
3. 貯藏方法：多置瓷瓶或玻璃器皿密封，避光防潮保存

臨床分類

消散類

適用於瘡瘍初起未潰階段，具有活血散結、消腫止痛之功。代表方劑：

• 桂麝散：肉桂與麝香為主，溫通經絡
• 紅靈丹：含雄黃、硃砂等，清熱解毒

拔毒類

用於膿成未潰或潰後膿出不暢者，具提膿拔毒之效。典型方藥：

• 九一丹：熟石膏與升藥9:1配伍
• 五五丹：熟石膏與升藥等量合用，拔毒力較強

去腐類

針對潰瘍腐肉未脫或胬肉突出之證，能腐蝕惡肉。常用者：

• 白降丹：氯化汞為主，去腐力峻
• 千金散：含砒霜等，去頑腐

生肌類

適用於潰後腐肉已脫、新肉待長之階段，具促進肉芽生長之效。代表方：

• 生肌散：含象皮、血竭等
• 珍珠散：以珍珠粉為主，生肌斂瘡

止血類

用於金創出血或潰瘍滲血，具收澀止血之功。典型方劑：

• 如聖金刀散：含松香、白礬等
• 三七粉：單味運用，化瘀止血

平胬類

針對瘡口胬肉突出，能平復胬肉。常用藥：

• 平胬丹：含烏梅肉、輕粉等
• 枯痔散：用於痔瘡胬肉

施用方法

1. 直接摻布：清創後將藥粉均勻撒佈瘡面
2. 油膏調敷：將摻藥與凡士林或麻油調成膏狀外敷
3. 藥捻插入：以紙撚蘸藥插入瘡竇或瘺管
4. 紗布裹藥：將藥粉撒於消毒紗布上貼敷患處

作用機理

中醫理論認為，摻藥法通過以下途徑發揮療效：

• 經皮吸收：藥物透過瘡面直接入絡
• 氣味療法：藥性隨氣味透達經絡
• 局部刺激：激發經氣，調和營衛
• 物理作用：吸附膿液、保持瘡面乾燥

歷代醫家強調，運用摻藥法需嚴格辨證，根據瘡瘍發展的不同階段（腫瘍期、成膿期、潰後期）選擇相應藥物，並隨證調整配伍比例，方能取得最佳療效。