《中醫詞典》解釋「五陷」的意思

五陷為中醫痘疹病證之重候，首載於明代《古今醫鑒》，指痘瘡透發過程中因邪毒內迫、正氣不支而出現的五種危重證型。其病機關鍵在於「毒滯血凝，氣液耗傷」，蓋痘毒本當由裏達表，若邪盛正虛或調治失當，則毒不外透而反內陷，致痘漿不得成灌，甚則塌陷枯涸。五陷分證如下：

紫陷
多屬血熱熾盛，毒滯營血。證見痘疹紫暗，根窠緊束，頂陷無漿，伴見壯熱煩渴、舌絳脈數。此因熱毒熾盛，燔灼營血，血瘀氣滯而漿液不得化生。治宜涼血解毒、活血透絡，方用清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減。

黑陷
乃毒火極盛，深入髓血之危候。痘色黑如煤，根腳散漫，凹陷乾枯，多伴神昏、抽搐。此證因火毒熾極，劫爍真陰，臟腑氣血敗壞。急當瀉火解毒、護陰開竅，方用神犀丹合安宮牛黃丸，外敷雞子清調護。

白陷
屬元陽虛衰，氣化無力。痘色淡白，頂陷皮薄，漿清不斂，兼見畏寒、脈微。此因正氣大虛，脾腎陽衰，無以蒸化膿漿。治宜溫補托毒，方用保元湯加鹿角膠、肉桂，佐以糯米粥助其灌漿。

灰陷
為氣血兩虧，毒滯不化。痘色灰暗，塌陷如齏粉，漿液稀薄，伴氣短懶言。乃因氣虛不能托毒，血虛無以釀漿，病涉心脾兩虛。法當益氣養血、托毒外出，方用人參養榮湯加黃耆、穿山甲。

血陷
屬血瘀氣痹，絡脈不通。痘疹紫赤，頂陷出血，痂皮乾結如血靨。此因血分毒熾，絡傷血溢，氣機痹阻。治宜涼血和營、化瘀通絡，方用桃紅四物湯合紫草飲。

五陷之辨，重在察色驗脈，審其氣血虛實、毒邪淺深。明代《痘疹心法》強調：「陷者，毒伏而不外透也，當辨其色澤以分臟腑。」臨床須與痘瘡順證之「五日放標，七日灌漿，九日收靨」的正常病程相鑒別，凡見頂陷無漿、色異神昏者，皆屬逆候，揭示臟腑氣血嚴重失和，毒邪內陷之危象。歷代醫家如萬密齋、聶久吾等，於痘疹辨治中尤重五陷轉歸，認為「漿成則毒化，陷伏則變生」，足見其為痘疹病機轉折之關鍵。