《中醫詞典》解釋「五液」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


五液:中醫生理學重要概念探析

五液之定義與源流

「五液」為中醫生理學重要名詞,具有兩套經典理論體系:

  1. 五臟化液説
    源於《素問·宣明五氣篇》:「五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為五液。」此説強調五臟與體液生成之對應關係,屬藏象理論之延伸。
  2. 水穀津液説
    見於《靈樞·五癃津液別》,指水穀精微所化生的五種體液:汗、溺(尿)、唾、淚、髓,側重津液代謝途徑之分類。

五臟化液之詳細解析

1. 心主汗

  • 生理基礎:心陽溫煦推動,使津液從肌腠排出為汗,《温病條辨》稱「汗為心液」
  • 臨床意義
    • 心氣虛可見自汗
    • 心陰虛易現盜汗
    • 汗出過多可耗傷心陽

2. 肺主涕

  • 生理功能:涕為肺竅之液,具潤澤鼻竅、防禦外邪作用
  • 病機表現
    • 肺寒流清涕
    • 肺熱見黃稠涕
    • 肺燥則鼻乾無涕

3. 肝主淚

  • 正常作用:淚液濡潤目睛,《銀海精微》言「淚乃肝之液」
  • 異常狀態
    • 肝血虛可見目澀無淚
    • 肝經濕熱致眵多黏淚
    • 情志波動引發淚溢

4. 脾主涎

  • 生理表現:涎為口津清稀部分,助消化與口腔濕潤
  • 病理變化
    • 脾虛不攝見流涎
    • 脾胃濕熱致口涎黏稠
    • 小兒胃熱蟲積常見睡中流涎

5. 腎主唾

  • 傳統認識:唾為稠厚口液,《難經》稱「腎液為唾」
  • 養生應用
    • 導引術中的「漱津吞唾」法
    • 腎虛精虧常見口乾少唾
    • 腎陽不足可見多唾清冷

水穀津液説的補充內涵

《靈樞》所載五液另具深意:

  1. :陽氣蒸化津液於肌表
  2. :膀胱氣化之代謝產物
  3. :腎精上承於口的表現
  4. :肝血濡養目系的副產
  5. :精血所化,充養骨空

此分類展現津液「同源異途」的特點,反映三焦氣化對水液的調節作用。

理論間的互補關係

兩套學説實則相互補充:

  • 五臟化液着重「臟腑-體液」的生成關係
  • 水穀津液強調「代謝-輸布」的生理過程
    二者共同構成中醫體液調控的完整理論框架,為後世津液辨證奠定基礎。

經典文獻之延伸討論

歷代醫家對五液皆有發揮:

  • 李東垣《脾胃論》強調「脾濕不化可致五液異常」
  • 張景岳提出「五液過耗必傷其本臟」的病理觀點
  • 温病學派將五液變化作為辨熱傷陰分程度之指標

此概念至今仍指導臨床診療,如通過觀察涕淚質地判斷病性、調節汗液治療心系疾病等,體現中醫整體觀與辨證思維特色。