《中醫詞典》解釋「五液」的意思

五液：中醫生理學重要概念探析

五液之定義與源流

「五液」為中醫生理學重要名詞，具有兩套經典理論體系：

1. 五臟化液説
   源於《素問·宣明五氣篇》：「五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液。」此説強調五臟與體液生成之對應關係，屬藏象理論之延伸。
2. 水穀津液説
   見於《靈樞·五癃津液別》，指水穀精微所化生的五種體液：汗、溺（尿）、唾、淚、髓，側重津液代謝途徑之分類。

五臟化液之詳細解析

1. 心主汗

• 生理基礎：心陽溫煦推動，使津液從肌腠排出為汗，《温病條辨》稱「汗為心液」
• 臨床意義：
  • 心氣虛可見自汗
  • 心陰虛易現盜汗
  • 汗出過多可耗傷心陽

2. 肺主涕

• 生理功能：涕為肺竅之液，具潤澤鼻竅、防禦外邪作用
• 病機表現：
  • 肺寒流清涕
  • 肺熱見黃稠涕
  • 肺燥則鼻乾無涕

3. 肝主淚

• 正常作用：淚液濡潤目睛，《銀海精微》言「淚乃肝之液」
• 異常狀態：
  • 肝血虛可見目澀無淚
  • 肝經濕熱致眵多黏淚
  • 情志波動引發淚溢

4. 脾主涎

• 生理表現：涎為口津清稀部分，助消化與口腔濕潤
• 病理變化：
  • 脾虛不攝見流涎
  • 脾胃濕熱致口涎黏稠
  • 小兒胃熱蟲積常見睡中流涎

5. 腎主唾

• 傳統認識：唾為稠厚口液，《難經》稱「腎液為唾」
• 養生應用：
  • 導引術中的「漱津吞唾」法
  • 腎虛精虧常見口乾少唾
  • 腎陽不足可見多唾清冷

水穀津液説的補充內涵

《靈樞》所載五液另具深意：

1. 汗：陽氣蒸化津液於肌表
2. 溺：膀胱氣化之代謝產物
3. 唾：腎精上承於口的表現
4. 淚：肝血濡養目系的副產
5. 髓：精血所化，充養骨空

此分類展現津液「同源異途」的特點，反映三焦氣化對水液的調節作用。

理論間的互補關係

兩套學説實則相互補充：

• 五臟化液着重「臟腑-體液」的生成關係
• 水穀津液強調「代謝-輸布」的生理過程
  二者共同構成中醫體液調控的完整理論框架，為後世津液辨證奠定基礎。

經典文獻之延伸討論

歷代醫家對五液皆有發揮：

• 李東垣《脾胃論》強調「脾濕不化可致五液異常」
• 張景岳提出「五液過耗必傷其本臟」的病理觀點
• 温病學派將五液變化作為辨熱傷陰分程度之指標

此概念至今仍指導臨床診療，如通過觀察涕淚質地判斷病性、調節汗液治療心系疾病等，體現中醫整體觀與辨證思維特色。