《中醫詞典》解釋「五疫」的意思

五疫

五疫乃中醫學中對多種疫病的統稱，古人依據五行學說，將疫病分為「木疫、火疫、土疫、金疫、水疫」五大類，此分類不僅反映疫病的特性，亦體現中醫「天人相應」的整體觀念。

五疫理論源流

五疫之名首見於《黃帝內經》。《素問·刺法論》提到：「五疫之至，皆相染易。」意指五類疫病具強烈傳染性，易在人羣中流行。此理論以五行為框架，將自然界氣候變化、臟腑功能及外感病邪相互聯繫，闡述疫病的發生與傳變規律。

五疫分類與特徵

1. 木疫

   • 五行屬木，對應肝臟，與風氣相通。
   • 病徵多見眩暈、抽搐、肢體強直，或發熱伴隨惡風。
   • 好發於春季，因風邪主動，易夾雜其他邪氣致病。

2. 火疫

   • 五行屬火，對應心臟，與暑熱相關。
   • 臨床表現為高熱、煩躁、譫語、皮膚斑疹，或吐血衄血。
   • 夏季為其主令，火性炎上，故症狀多見於上部。

3. 土疫

   • 五行屬土，對應脾臟，與濕氣相應。
   • 以脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、肢體困重為特點，病程纏綿。
   • 長夏濕土當令，濕邪黏滯，易阻礙氣機。

4. 金疫

   • 五行屬金，對應肺臟，與燥氣相合。
   • 症狀常見咳嗽氣逆、咽喉乾痛、皮毛枯槁，或見咯血。
   • 多發於秋季，燥邪傷津，易襲肺衞。

5. 水疫

   • 五行屬水，對應腎臟，與寒氣相應。
   • 表現為畏寒肢冷、水腫、下利清穀，或腰脊疼痛。
   • 冬季為主氣，寒性凝滯，易傷陽氣。

五疫與病因病機

中醫認為，五疫的發生與「時令不正之氣」密切相關。當天地氣候異常（如非時之風、暑、濕、燥、寒），人體正氣不足時，戾氣（具有強烈傳染性的病邪）乘虛而入，循五行屬性侵犯相應臟腑，引發特定疫病。其傳變亦符合五行生剋規律，如木疫可傳脾（木剋土），火疫可耗肺（火剋金）等。

古籍論述與應用

《黃帝內經》強調，預防五疫需「正氣存內，邪不可干」，主張通過調攝精神、鍛鍊體魄以固護正氣。治療上，除針對症狀用藥外，亦需結合五行屬性，如木疫治以疏肝息風，火疫清心瀉火等，體現「辨證求因，審因論治」的原則。

此理論不僅是古代醫家應對疫病的重要依據，亦為後世溫病學派的發展奠定基礎，如明清時期對「戾氣」致病說的深化，均可見五疫學說的影響。