《中醫詞典》解釋「五陰氣俱絕」的意思

五陰氣俱絕

病證名，為中醫臟腑病機之重證，指五臟陰精之氣衰竭殆盡，乃至神機失守的瀕危狀態。五臟（心、肝、脾、肺、腎）之陰氣，乃人身精、血、津液所化，為神志活動之根本。《靈樞·經脈》明言：「五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運；目運者，為志先死；志先死，則遠一日半死矣。」文中「五陰」即五臟陰精，「志」屬腎所藏，為五神（神、魂、魄、意、志）之一，其敗象預示臟真潰散、生機將絕。

病機與表現

此證多因久病耗損、誤治傷陰，或邪氣熾盛、劫奪真陰所致。五臟陰氣互根互用，一臟陰竭常累及他臟，終至整體陰陽離決：

1. 目系轉動：足厥陰肝經連目系，肝陰竭則筋脈失養，牽引目系攣急，故見眼球固定或震顫。
2. 神志昏瞀：心陰絕則神明無主，腎陰涸則志失所藏，故病人先現精神渙散，繼而昏迷不醒。
3. 預後凶險：古籍謂「一日半死」，蓋陰氣驟脫，陽無所附，陰陽離決而命終。

理論延伸

• 與「五臟氣絕」之別：此證專指陰精耗竭，不同於《難經》所言臟氣功能衰竭（如「手太陰氣絕則皮毛焦」），二者雖皆屬危候，然病機有陰陽之異。
• 與「脫證」關聯：後世醫家將此歸類為「陰脫」範疇，若兼見汗出如油、脈微欲絕，則為陰陽俱脫之候。

此證古籍記載雖簡，然深刻體現中醫「形神合一」之論——五臟精微內養神志，陰竭則神泯，為臨牀辨識瀕危症狀之重要依據。