《中醫詞典》解釋「五運」的意思

五運詳解

五運，為中醫運氣學說之核心概念，包含土運、金運、水運、木運、火運五者。此說源自《黃帝內經》，將五行之氣（土、金、水、木、火）與天象运行相結合，闡述自然氣候之週期性變化規律，並進一步推論其對人體生理、病理之影響。

五運之理論基礎

五運源於「五行在地，氣運在天」的哲學思想。五行本為物質屬性，然其氣化運動顯現於天，形成週而復始的氣候特徵。《素問·天元紀大論》言：「五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始。」意指五運依序遞嬗，主司不同時段，循環不息。此理論將一年分為五時，每運主司一時期，影響當令之氣候、物候及人體臟腑功能。

五運之分屬與特性

1. 土運

   • 五行屬土，應於長夏，氣化主濕。
   • 人體對應脾胃，主運化水穀。若土運過盛，易見濕濁內阻；不足則脾虛失健。

2. 金運

   • 五行屬金，應於秋季，氣化主燥。
   • 人體對應肺與大腸。金運太過則乾燥傷津，不及則衛外不固。

3. 水運

   • 五行屬水，應於冬季，氣化主寒。
   • 人體對應腎與膀胱。水運盛則陰寒凝滯，衰則封藏失職。

4. 木運

   • 五行屬木，應於春季，氣化主風。
   • 人體對應肝膽。木運過亢易生風動，不足則疏泄失常。

5. 火運

   • 五行屬火，應於夏季，氣化主暑熱。
   • 人體對應心與小腸。火運偏盛則燔灼津液，虛衰則溫煦無力。

五運與「主歲」「客運」之別

運氣學說中，五運分為主歲之大運（亦稱中運）、逐年輪轉之客運：

• 大運：主宰全年氣候總綱，依天干定其屬性（如甲己化土、乙庚化金等）。
• 客運：每年五時（春、夏、長夏、秋、冬）之分段氣運，隨大運衍生變化。

五運與人體之關聯

五運之異常（太過、不及）可導致外邪性質改變，進而引發相應病機。例如：

• 木運太過之年，風氣盛行，易見肝陽上亢或風疹發作。
• 土運不足時，濕氣不化，多生泄瀉、水腫之症。

此理論不僅用於預測疾病趨勢，亦為中醫「治未病」及因時制宜之重要依據，如《素問·六節藏象論》強調「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工」。

五運學說體現中醫「天人相應」之整體觀，透過解析自然氣化規律，深化對疾病根源的認識，並指導臨床辨治。