《中醫詞典》解釋「五臟痹」的意思

五臟痹

五臟痹為中醫病名，是肝痹、心痹、脾痹、肺痹、腎痹的總稱，首見於明代王肯堂所著《證治準繩·雜病》。其病機主要由於五臟氣虛，復受外邪侵襲，致使經絡痹阻，氣血運行不暢，臟腑功能失調所致。

病因病機

五臟痹的發生多與以下因素相關：

• 正氣不足：五臟氣虛，衛外不固，易受外邪侵襲。
• 風寒濕邪侵襲：外邪乘虛而入，痹阻經絡，內傳於臟。
• 情志失調：憂思鬱怒，氣機不暢，影響臟腑功能，加重痹證。
• 飲食勞倦：脾胃受損，氣血生化不足，臟腑失養，痹證乃生。

其基本病機為臟氣虛損，邪痹經絡，導致臟腑氣血運行受阻，功能失調。

五臟痹的分類

1. 肝痹

• 病因：肝氣鬱結，風寒濕邪侵襲，或筋痹日久不癒，內傳於肝。
• 症狀：脅痛、夜臥易驚、多夢、驚駭、筋攣拘急，甚則陰囊收縮、小便不利。
• 病機：肝主筋，邪痹肝經，氣血運行不暢，疏泄失常，肝風內動。

2. 心痹

• 病因：心氣不足，寒濕痹阻心脈，或脈痹內傳於心。
• 症狀：心悸、胸悶氣短、心痛如絞、面色青紫、肢體厥冷。
• 病機：心主血脈，邪痹心脈，心血瘀阻，心神失養，甚則陽氣虛衰。

3. 脾痹

• 病因：脾虛濕盛，風寒濕邪內侵，或肌痹內傳於脾。
• 症狀：脘腹脹滿、四肢倦怠、嘔吐清水、肌肉酸痛、大便溏泄。
• 病機：脾主運化，邪痹脾經，水濕不化，氣機壅滯，肌肉失養。

4. 肺痹

• 病因：肺氣虛弱，風寒濕邪侵襲，或皮痹日久傳肺。
• 症狀：咳嗽氣喘、胸悶痞滿、痰多黏膩、惡風畏寒、皮膚麻木。
• 病機：肺主氣司呼吸，邪痹肺絡，宣降失常，痰飲內生，氣道不利。

5. 腎痹

• 病因：腎氣虧虛，寒濕痹阻，或骨痹內傳於腎。
• 症狀：腰背冷痛、膝脛痠軟、陽痿遺精、耳鳴耳聾、小便清長。
• 病機：腎主骨生髓，邪痹腎經，骨髓空虛，腎陽不足，精氣虧損。

治療原則

五臟痹的治療以扶正祛邪、通痹止痛為主，根據臟腑虛實、邪氣偏盛，分別採用益氣、溫陽、祛濕、活血等法，並結合經絡辨證，調整氣血運行。