《中醫詞典》解釋「五臟病」的意思

五臟病

五臟病乃中醫理論中，五臟（心、肝、脾、肺、腎）功能失調所呈現的病理變化及臨床證候，最早見於宋代《小兒藥證直訣》，為臟腑辨證之核心。五臟各司其職，一旦受邪或虛損，則顯現相應病機與症狀。以下分述五臟病之要義：

1. 心病

心主血脈、藏神，為君主之官。心病多見血脈運行異常與神志失調：

• 實證：心火亢盛，可見面赤舌爛、煩躁失眠、口渴溲赤；痰火擾心則見狂躁譫語。
• 虛證：心血虛則心悸健忘、面色無華；心陰虛者虛煩盜汗；心陽虛則胸悶氣短、畏寒肢冷。
• 經絡證候：手少陰心經病可見胸痛、臂內後廉痛。

2. 肝病

肝主疏泄、藏血，性喜條達。其病多因氣機鬱滯或陰血虧耗：

• 實證：肝氣鬱結見脅脹太息；肝火上炎則目赤頭痛；肝陽上亢易眩暈耳鳴。
• 虛證：肝血不足致爪甲不榮、視物模糊；肝陰虛則脅痛隱隱、虛風內動。
• 經絡證候：足厥陰肝經病可現少腹脹痛、陰器疾患。

3. 脾病

脾主運化、統血，為後天之本。脾病多涉水穀不化與氣血虛弱：

• 實證：寒濕困脾致腹滿納呆、身重困倦；濕熱蘊脾則溲黃便黏、膚目發黃。
• 虛證：脾氣虛弱見食少便溏、面色萎黃；脾陽虛者水腫畏寒、完穀不化。
• 經絡證候：足太陰脾經病可有舌本強、股膝內側腫痛。

4. 肺病

肺主氣、司呼吸，為嬌臟。其病多關乎宣降失職與衛外不固：

• 實證：風寒束肺見咳喘痰稀；風熱犯肺則痰黃咽痛；痰濁阻肺致胸悶氣逆。
• 虛證：肺氣虛易自汗喘促；肺陰虛則乾咳少痰、聲嘶盜汗。
• 經絡證候：手太陰肺經病常見缺盆痛、臂內前廉痛。

5. 腎病

腎藏精、主水，為先天之本。腎病多屬虛證，鮮見實邪：

• 虛證：腎陽虛者腰膝冷痛、陽痿夜尿；腎陰虛則潮熱耳鳴、遺精經少；腎精虧虛現發脫齒搖、小兒五遲。
• 經絡證候：足少陰腎經病可見足心熱痛、脊股內側痛。

總括
五臟病之辨證，需結合氣血陰陽盛衰、經絡循行及五行生剋（如「肝病傳脾」之乘侮關係），方能明悉病機。歷代醫家如張仲景《金匱要略》以臟腑分篇論治，李東垣重脾胃調補，皆體現五臟病理論之精微。