《中醫詞典》解釋「五臟刺」的意思

五臟刺

五臟刺為中醫針灸療法之一種，專指針對五臟病證所施行的取穴與針刺方法，其理論源自《靈樞·五邪》，後由《黃帝內經太素》明確稱之為「五臟刺」。此法以臟象學說為基礎，依據五臟生理功能與病理特點，選取相應經絡穴位進行調治，旨在疏通經氣、扶正祛邪，以達臟腑平衡。

理論依據

五臟刺之運用，緊扣中醫整體觀念與辨證論治原則。《內經》提出「五臟有疾，當取十二原」，強調五臟病變可透過對應之原穴調理。此外，《靈樞·本輸》亦載五臟之所「溜」、「注」、「行」等特定穴位，反映五臟之氣在經絡中的輸注規律。五臟刺即結合此類理論，針對肝、心、脾、肺、腎之虛實寒熱，選取本經或相關表裏經、母子經之穴位施針。

五臟刺之具體應用

1. 肝病取刺
   肝主疏泄，其病多見氣滯、血瘀或陰虛陽亢。常取足厥陰肝經之太衝（輸穴、原穴）以調暢氣機，或配期門（肝募穴）疏肝理氣。若肝火旺盛，可加刺手少陽三焦經之外關以瀉火。
2. 心病取刺
   心主血脈與神志，其病多見心悸、失眠或血脈瘀阻。首選手少陰心經之神門（輸穴、原穴）以寧心安神，或取內關（手厥陰絡穴）寬胸解鬱。若心陽虛衰，可刺巨闕（心募穴）溫通心陽。
3. 脾病取刺
   脾主運化，其病多見濕困、氣虛或升降失常。多取足太陰脾經之太白（輸穴、原穴）健脾化濕，或配章門（脾募穴）調和中焦。若脾虛下陷，可加刺足三里（足陽明合穴）以升提中氣。
4. 肺病取刺
   肺主氣司呼吸，其病多見氣逆、痰阻或衛外不固。常取手太陰肺經之太淵（輸穴、原穴）益氣宣肺，或刺中府（肺募穴）肅降肺氣。若風寒襲肺，可配風門（足太陽經穴）散邪解表。
5. 腎病取刺
   腎主藏精與水液代謝，其病多見陰虛、陽虛或水泛。首選足少陰腎經之太谿（輸穴、原穴）滋補腎陰，或取京門（腎募穴）溫陽利水。若腎不納氣，可加刺復溜（經穴）固攝下元。

針刺手法與配伍

五臟刺之針法需依證候虛實而定。如《靈樞·經脈》所云：「盛則瀉之，虛則補之」，實證多用瀉法（如捻轉提插瀉法），虛證則施以補法（如徐入緩出），並可配合艾灸以溫補臟氣。此外，五臟刺常結合「俞募配穴」、「原絡配穴」等原則，如肺病取肺俞配中府，肝病取太衝配光明（肝之絡穴），以增強療效。

總結

五臟刺作為中醫針灸之重要治法，體現「內病外治」之思想，透過經絡穴位調節五臟功能，其選穴與手法深植於《內經》理論體系。後世醫家更發展出「五臟俞刺」（取背俞穴）等變通之法，進一步豐富其臨床應用。此技法之核心，在於精準辨識臟腑病機，並依氣血陰陽之變化靈活施治。