《中醫詞典》解釋「五臟化液」的意思

五臟化液之中醫理論探微

五臟化液為中醫病因病理學之重要概念，源自《素問·宣明五氣篇》，闡述五臟與體液生成之密切關係。經文言：「五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。」此理論揭示五臟不僅主司生理功能，更能將水穀精微轉化為特定體液，通過外竅分泌於體表，形成人體津液代謝之重要環節。

五液與五臟之對應關係

1. 心為汗
   心主血脈，血汗同源。《靈樞·營衛生會》稱「奪血者無汗，奪汗者無血」，說明汗液為心陽蒸化津液所致。臨牀上，自汗、盜汗多與心氣虛或心陰虛相關，而大汗淋漓可視為心陽暴脫之兆。
2. 肺為涕
   肺開竅於鼻，其液為涕。正常涕液潤澤鼻竅，若肺失宣降，可見涕液異常：《素問·至真要大論》言「肺熱者涕黃」，風寒襲肺則涕清量多。久咳肺虛者，常見涕稀如水，反映氣津失攝。
3. 肝為淚
   肝藏血，開竅於目，其液為淚。《銀海精微》指出淚為肝之陰血所化。情志抑鬱可致肝鬱化火，目澀淚少；肝經風熱則迎風流淚；若淚液失控外溢，或與肝血不足、約束無權有關。
4. 脾為涎
   涎為口津清稀部分，脾之精氣所化。《醫學正傳》云：「涎者，脾之液也。」小兒流涎多因脾虛濕盛；成人口中涎多黏稠，常屬脾熱上蒸；若涎少口乾，則可能為脾陰不足之象。
5. 腎為唾
   唾屬口液中稠厚者，《難經·三十四難》稱「腎液為唾」。腎精充足則唾液濡潤，腎陽虛者唾多清冷，腎陰虛則口乾唾少。修煉家重視「漱津咽唾」，即源於腎唾能滋養元氣之說。

五液之臨牀意義
張志聰於《素問集注》強調：「五臟受水穀之津，淖注於外竅而化為五液。」故五液之質地、分量異常，實為五臟功能與津液代謝之鏡象。如：

• 淚少目乾合併脅痛，可辨為肝血虧虛；
• 涕黃稠伴咳嗽，多屬肺熱壅盛；
• 唾中帶血絲或見於腎陰虛火旺。

此理論不僅對體液異常提供辨證思路，更體現中醫「臟-竅-液」一體之整體觀，為診察內在臟腑病機的重要外候指標。