《中醫詞典》解釋「五臟衄」的意思

在《三因極一病證方論》卷九中有記載：「五臟衄」為病證名，屬鼻衄的一種特殊類型，其病因與五臟功能失衡密切相關。此症非獨外感所致，乃由內傷七情過極，引動臟腑氣血逆亂而成。蓋怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎、喜傷心，情志失調則臟氣乖戾，血隨氣逆，上衝清竅而發為衄血。

從病機而言，其關鍵在於「情志動血」與「氣血失和」。肝鬱化火則迫血妄行；肺失肅降則氣逆衄血；思慮傷脾則統血失司；驚恐傷腎則封藏不固；過喜傷心則血脈弛張。五臟功能受損，血不循經，蓄積胸中，復隨氣機上逆，湧入鼻竅而為衄。

此證之辨治，首當明辨病位與病性。肝火偏亢者，症見衄血色鮮紅兼脅痛目赤；肺氣上逆者，多伴咳嗽氣促；脾不統血者，衄血色淡而納呆乏力；腎陰虧虛者，見衄血時作時止兼腰膝痠軟；心火亢盛者，則衄血伴煩躁失眠。宜循臟腑辨證，選用龍膽瀉肝湯、瀉白散、歸脾湯、知柏地黃丸、導赤散等方加減化裁。

尤須注意，此證與單純外感風熱或胃火熾盛所致鼻衄有別，其治療貴在調暢情志、和調臟腑。若兼見氣滯血瘀者，可佐以理氣活血之品；陰虛火旺者，當滋陰降火並行。古方羚羊角散、茜根散等，亦常隨證加減運用。