《中醫詞典》解釋「五志」的意思

五志詳解：中醫情志與臟腑的對應關係

在中醫理論中，「五志」指人體五種基本情志活動，分別為喜、怒、思、憂、恐。這些情志與五臟機能密切相關，既是臟腑氣血的外在表現，亦能反過來影響臟腑的生理功能。《黃帝內經》提出「五志分屬五臟」的觀點，具體對應如下：

五志與五臟的生理聯繫

1. 喜為心之志
   喜能暢通氣血，適度喜悅使心神舒暢，營衛調和。然「喜則氣緩」，過度喜樂反耗心氣，致心神渙散，甚者出現「喜傷心」之證，如心悸、不寐等。
2. 怒為肝之志
   怒由肝氣生發而生，適度忿怒可助疏泄氣機。但「怒則氣上」，暴怒易致肝陽上亢，表現為頭脹、目赤，久則耗傷肝血，形成肝鬱化火之證。
3. 思為脾之志
   思慮為脾氣運化的表現，然「思則氣結」，過度思慮易傷脾氣，使運化失職，症見食少、脘脹，甚而氣血生化不足，引發倦怠、消瘦。
4. 憂為肺之志
   憂悲與肺氣宣降相關。輕度憂愁為人之常情，但「憂則氣鬱」，長期憂傷易致肺氣閉塞，常見胸悶、氣短，久則耗氣，使衛外不固。
5. 恐為腎之志
   恐為腎精所化，然「恐則氣下」，過度驚恐使腎氣不固，可見二便失禁、遺精等症，兒童長期恐懼甚至影響發育，與腎主生殖生長的功能相涉。

五志失衡的病理機轉

中醫強調「情志內傷」，當五志過極或持續不解，會破壞臟腑平衡，形成「五志化火」或「氣機紊亂」。例如：

• 怒傷肝，肝鬱可化火，上擾清竅而見頭痛、眩暈。
• 思傷脾，土虛則木乘，出現肝脾不調之腹瀉或便秘。
• 恐傷腎，腎氣虛則水不涵木，誘發肝陽上亢之高血壓。

此理論亦體現「整體觀念」——情緒不單為心理活動，更是臟腑功能的延伸，治療上需調神與調身並重，如《內經》所言：「精神內守，病安從來。」透過調暢情志，可輔助藥物達到「陰平陽秘」之效。