《中醫詞典》解釋「五中」的意思

五中

五中乃中醫學重要解剖結構名詞，與「五臟」同義，首見於《素問·陰陽類論》：「陰陽之類，經脈之道，五中所生，何藏最貴？」唐代王冰注曰：「五中謂五臟。」此稱謂體現中醫整體觀思維，強調五臟系統於人體核心地位，非僅指實質臟器，更涵蓋其功能體系與相互關聯。

五中之內涵

五中包含肝、心、脾、肺、腎五臟系統，各主不同生理機能，並通過經絡與體表官竅相連。其特點如下：

1. 肝中（肝藏）

   • 生理功能：主疏泄，調暢氣機；主藏血，調節血量；主筋，其華在爪，開竅於目。
   • 陰陽屬性：體陰用陽，具備貯藏血液（陰）與疏泄氣機（陽）雙重特性。
   • 關聯體系：與膽相表裏，屬木行，通於春氣。

2. 心中（心藏）

   • 生理功能：主血脈，推動氣血運行；藏神，統轄精神意識；其華在面，開竅於舌。
   • 陰陽屬性：心陰涵養心神，心陽溫煦血脈，以陽氣為主要動力。
   • 關聯體系：與小腸相表裏，屬火行，通於夏氣。

3. 脾中（脾藏）

   • 生理功能：主運化，轉輸水穀精微；主統血，固攝血液；主肌肉四肢，其華在唇，開竅於口。
   • 陰陽屬性：脾陽主升清運化，脾陰主濡養臟腑，以升清為要。
   • 關聯體系：與胃相表裏，屬土行，通於長夏。

4. 肺中（肺藏）

   • 生理功能：主氣司呼吸，調節氣機升降；主宣發肅降，通調水道；主皮毛，其華在毛，開竅於鼻。
   • 陰陽屬性：肺陰潤燥，肺陽溫煦，以降為順。
   • 關聯體系：與大腸相表裏，屬金行，通於秋氣。

5. 腎中（腎藏）

   • 生理功能：主藏精，主管生長發殖；主水液代謝；主納氣，協調呼吸；主骨生髓，其華在发，開竅於耳及二陰。
   • 陰陽屬性：腎陰為先天之本，腎陽為命門之火，二者互根互用。
   • 關聯體系：與膀胱相表裏，屬水行，通於冬氣。

五中之相互關係

五臟間存在生剋乘侮規律，如：

• 相生：肝（木）生心（火），心（火）生脾（土），脾（土）生肺（金），肺（金）生腎（水），腎（水）生肝（木）。
• 相剋：肝（木）剋脾（土），脾（土）剋腎（水），腎（水）剋心（火），心（火）剋肺（金），肺（金）剋肝（木）。

此動態平衡維繫人體健康，若一臟失衡，可通過五行理論推演病機，如「肝氣犯胃」屬木乘土，「心腎不交」為水火失濟。

五中與經絡氣血

五臟之氣通過十二正經運行全身，如：

• 足厥陰肝經循行脅肋，反映肝中病變。
• 手少陰心經繫於心系，可察心神異常。
  此類經絡聯絡使五中功能外應於體表，形成「有諸內必形諸外」之診斷基礎。

綜上所述，「五中」一詞凝聚中醫臟象學說精髓，其理論貫穿生理、病理及治療，為臨床辨證之核心框架。