《中醫詞典》解釋「鼻環疔」的意思

鼻環疔

鼻環疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一，特指生於鼻翼兩旁笑紋縫中之疔毒。《疔瘡要訣》記載：「此疔生在笑縫中」，因其位置環繞鼻翼，故稱「鼻環疔」。此證與「鼻疔」、「迎香毒」相關，然具體病位與表現略有差異。

病因病機

中醫認為，鼻環疔多因風熱邪毒襲肺，或脾胃積熱上攻，蘊結於鼻旁肌膚所致。肺開竅於鼻，而足陽明胃經循行於鼻翼旁，故肺胃熱盛者易發此證。熱毒壅滯局部經絡，氣血瘀阻，化火成毒，發為疔瘡。

臨床表現

鼻環疔初起可見鼻翼旁紅腫灼痛，形如粟米，根腳堅硬，頂端或有黃白色膿頭。隨病情發展，腫勢漸增，疼痛加劇，甚則牽引面頰，伴發熱、頭痛等全身症狀。若熱毒熾盛，可致疔毒走黃（即現代醫學所稱之敗血症），症見高熱、神昏等危候。

辨證分型

1. 風熱犯肺型：疔瘡初起，局部紅腫熱痛，伴輕度發熱、咳嗽，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 脾胃積熱型：腫痛劇烈，膿頭明顯，口渴口臭，便秘溲赤，舌紅苔黃厚，脈洪數。
3. 毒盛肉腐型：疔瘡潰破，膿血排出，周圍腫硬未消，或伴發熱不退，舌絳苔黃燥。

治療原則

以清熱解毒、消腫止痛為主，依證型配伍疏風透表、瀉火通腑等法。外治強調提膿祛腐，初期宜箍毒消腫，成膿後切開排膿，潰後生肌收口。

古籍參考

《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及疔瘡「毒發於肺胃之經」，治療當急清火毒；《瘍科心得集》則強調疔毒忌擠壓，防其走散。鼻環疔因位處「危險三角區」，古籍雖未明言，然其理與現代醫學對面部靜脈回流之認識暗合。

此證需與「鼻疔」（泛指鼻部疔瘡）、「迎香毒」（近迎香穴之癰疽）鑒別，三者病位相近，然鼻環疔特指笑紋縫中之疔，臨床細辨可察。