《中醫詞典》解釋「五椎」的意思

五椎

五椎為人體部位名，屬脊柱之一，指第五胸椎。《黃帝內經·素問·刺熱篇》提及：「五椎下間主肝熱。」意指第五胸椎下方的穴位區域與肝熱證候相關，為針灸治療肝系疾病的重要取穴依據。

在中醫經絡理論中，脊柱不僅為支撐軀幹的結構，更與督脈密切相聯。督脈統攝一身之陽氣，而五椎所在之處，鄰近心俞、神道等要穴，其氣血運行與肝、心等臟腑功能相互影響。肝主疏泄，性喜條達，若肝氣鬱滯或肝火上炎，可反映於五椎周邊出現壓痛或異常反應，故臨床可透過觸診或針刺此處調理肝病。

此外，五椎與臟腑背俞穴相應。背俞穴為臟腑之氣輸注於背腰部的特定穴位，肝俞位於第九胸椎旁，而五椎則側重於肝熱實證的表現。針刺「五椎下間」時，多配合瀉法以清肝泄熱，適用於目赤、脅痛、煩躁等肝火上炎之症。

從解剖位置觀之，第五胸椎與心肺功能亦有間接關聯，因胸椎神經分支聯絡胸腔臟器，中醫認為其氣機升降可影響肝肺協調。例如肝氣犯肺之咳逆，或木火刑金之咯血，亦可參考五椎周邊穴位進行辨治。

綜言之，五椎在中醫診療中兼具定位與治療意義，需結合經絡辨證與臟腑辨證，以釐清其臨床應用。