《中醫詞典》解釋「五走」的意思

中醫名詞「五走」詳解

「五走」為中醫理論中闡述五味（酸、苦、甘、辛、咸）與人體臟器組織之間特定歸屬關係的重要概念，源自《黃帝內經》，尤見於《靈樞》篇章。此學說揭示五味攝入後，其性味特性會優先作用於相應的臟腑與形體組織，進而影響氣血津液的輸布與功能平衡。

經典文獻論述

1. 《靈樞·九針》提出：「酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉。」說明五味各有所趨，直接影響筋、氣、血、骨、肉等生理結構。
2. 《靈樞·五味》進一步區分五藏與五體的對應關係：「酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走腎。」《素問·至真要大論》亦載類似內容，將「先走」記為「先入」，二者義理相通，強調五味對五藏的親和性。

五味所走的臟器與機理

1. 酸走筋，先入肝
   酸味具收斂之性，與肝藏「主疏泄」的功能相制約。肝主筋，故酸味過度攝取易使筋脈拘急；適度則能養肝柔筋，如白芍味酸，可養血舒筋。
2. 苦走血，先入心
   苦味性降，能泄熱、燥濕。心主血脈，苦味過盛易傷心血，如黃連瀉心火；適量則助心氣清降，如蓮子心清心除煩。
3. 甘走肉，先入脾
   甘味緩和補益，與脾藏「主運化」相應。過食甘味易滯塞脾胃，致肌肉鬆弛；適當則滋養肌肉，如甘草、大棗補脾和中。
4. 辛走氣，先入肺
   辛味發散行氣，肺主氣司呼吸。辛味過度耗散肺氣，如辣椒辛熱傷津；合理運用可宣肺通竅，如生薑、薄荷散風解表。
5. 咸走骨，先入腎
   咸味軟堅下行，腎主骨生髓。咸味攝取過量損傷腎氣，反致骨痿；適量則助腎藏精，如牡蠣咸寒，潛陽益腎。

中醫理論延伸

「五走」學說不僅闡明五味與形體的關係，更體現「五味合五藏」的整體觀。臨床上，醫師常藉此調配藥食，如肝血不足者佐酸味入肝，腎虛者輔咸味入腎，以達「五味所入，各歸所喜」之效。此外，《素問·五藏生成論》提及「色味當五藏」，將五色、五味與五藏結合，進一步強化中醫「天人相應」的辨治思維。

此理論亦反映「過猶不及」的平衡思想，如《素問·生氣通天論》警示「陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味」，強調五味調攝需合宜，方能維繫藏腑和諧。