《中醫詞典》解釋「午後嗽」的意思

午後嗽

午後嗽為中醫病證名，又稱「勞嗽」，指咳嗽於午後時分發作或加劇之症。此症多因陰虛火旺所致，屬內傷咳嗽範疇，常見於肺腎陰虧或陰虛體質者。

病因病機
中醫理論認為，午後屬陰，陰虛者陽氣相對偏亢，午後陽氣內斂，陰虛內熱之象更顯，虛火灼肺，肺失清潤，故咳嗽發作。其病機核心為：

1. 肺腎陰虛：久病或勞損耗傷肺腎之陰，津液不足，肺失濡養，虛火內生，上炎灼肺。
2. 陰虛火旺：腎陰虧虛，水不制火，虛火循經上擾於肺，肺氣上逆而咳。
3. 土不生金：脾胃虛弱，生化不足，肺失濡養，久則累及於腎，形成氣陰兩虛之勞嗽。

臨床表現

• 咳嗽於午後發作或加重，夜間亦可能咳甚。
• 乾咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血絲。
• 兼見顴紅、潮熱、盜汗、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛之象。

治法與方藥
治療以滋陰降火、潤肺止咳為主，佐以培土生金之法。

1. 滋腎清肺：首選六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓）滋補腎陰，壯水制火。若虛火亢盛，可加知母、黃柏（即知柏地黃丸）以清降相火。
2. 補脾益肺：配合補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）健脾益氣，助肺金得養，適用於兼見氣虛乏力者。
3. 養陰潤燥：若肺陰虧損明顯，可用百合固金湯（百合、生地黃、熟地黃、麥冬、貝母、當歸、白芍、玄參、桔梗）養陰清肺、化痰止咳。
4. 血虛火旺：若陰虛兼血分有熱，可選知柏四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃、知母、黃柏）養血清熱，滋陰瀉火。

臨證加減

• 痰黏難咯者，加川貝母、瓜蔞仁潤肺化痰。
• 咳甚胸痛者，加桑白皮、地骨皮清瀉肺熱。
• 盜汗明顯者，加五味子、浮小麥斂陰止汗。

此症多見於慢性咳嗽或肺結核等消耗性疾病，治療需注重滋陰與調理脾腎，標本兼顧，緩緩圖效。