《中醫詞典》解釋「物偶入睛證」的意思

物偶入睛證

病證名，屬外障眼病範疇，指異物如塵埃、穀殼、麥芒等飛濺或碰撞侵入眼內所致之病證，首見於《證治準繩·雜病》。又稱「異物入目」，歸類於外傷性眼疾，其病機多因風火邪毒乘隙外襲，或異物直接損及白睛、黑睛，導致氣血瘀滯，局部經絡受阻，甚則化熱生腫。

病因病機

1. 外因：異物自外侵入，如金屬碎屑、植物細芒、飛蟲等，直接損傷眼絡。
2. 內因：若患者肝經風熱偏盛，或肺衛不固，易使外邪乘虛內陷，加重局部紅腫熱痛。
3. 病理演變：異物滯留眼內，阻礙氣血運行，初起多為風熱客絡；久則瘀而化火，見瞼腫眵多；若異物深嵌，恐傷及晶珠或神膏，致變生他證。

臨床表現

• 輕證：異物淺表附著，見眼內沙澀刺痛、頻頻眨目、淚出不止，檢視可見白睛或黑睛表面附著細小異物。
• 重證：異物深嵌入內，疼痛劇烈、羞明難睜、胞瞼腫脹，甚則白睛混赤，黑睛生翳，若延誤處理恐致凝脂翳等變證。

治法

依異物深淺及病勢輕重辨治：

1. 外治：
   • 表淺異物：以生理鹽水或中藥煎劑（如黃連、菊花、秦皮等清熱解毒之品）沖洗，或以消毒棉籤輕拭去之。
   • 深嵌異物：需循《外臺秘要》所載「鉤割法」原則，以器械無菌取出，避免強行挑撥損傷眼絡。
2. 內治：
   • 風熱客絡：宜疏風清熱，方用《銀海精微》除風清脾飲加減。
   • 瘀熱壅滯：治以涼血化瘀，方選《審視瑤函》破瘀湯合黃連解毒湯。

古籍如《目經大成》亦強調「急去其物，遲則氣血凝滯，變證叢生」，提示異物入目需及時處理，以防邪毒深入。此證雖屬外傷，然與臟腑氣血盛衰相關，故治療時當兼顧內外，標本同治。