《中醫詞典》解釋「物傷睛突」的意思

物傷睛突

病名與定義
「物傷睛突」為中醫眼科病證名，屬外傷性眼疾。因眼眶骨骨折或眼周筋肉受外力損傷，導致氣血瘀滯、腫脹壓迫，迫使眼珠向前突出，甚或脫出眶外。此證首見於茹十眉《五官病》，多由撞擊、擠壓等外傷所致，與西醫「外傷性眼球突出」或「眼眶骨折伴眼球移位」相似。

病因病機
中醫認為，本病病機關鍵在於「氣血逆亂，絡脈瘀阻」。外力撞擊後，局部經絡受損，血溢脈外而成瘀血；瘀血積聚於眶內，阻塞氣機，使眶內壓力驟增，逼迫眼珠外突。若傷及「目系」（眼珠與腦相連之經絡），則可能伴隨視覺功能障礙。

臨床表現

1. 外在徵象：眼珠驟然突出，甚者半脫或全脫於眶外，眼瞼難以閉合，結膜充血水腫。
2. 痛感與功能障礙：患處劇痛，眼球轉動受限，或見複視、視物模糊。
3. 全身兼證：或見頭痛、煩躁，舌質暗紅、苔薄黃，脈弦澀，提示氣滯血瘀之象。

治療方向

1. 外治：
   • 黃連眼膏（黃連、冰片等製成）外塗，清熱解毒、消腫定痛，緩解局部瘀熱。
   • 配合針灸攢竹（BL2）、太陽（EX-HN5）等穴，疏通局部氣血。
2. 內治：
   • 七釐散（含血竭、乳香、沒藥等）活血散瘀、通絡止痛，適用於瘀血阻絡證。
   • 若熱象明顯，可加桃仁四物湯化瘀清熱；兼氣滯者，佐柴胡疏肝散理氣開鬱。

古籍延伸
《醫宗金鑑·正骨心法要旨》提及：「跌僕損傷，睛突絡裂，急宜活血以通其閉」，強調外傷後瘀血為患，需速通絡散瘀。明《證治準繩》亦載「目突如脫」一案，以當歸尾、紅花等藥逐瘀，佐麝香通竅，與現代治法相通。

預後關鍵
睛突能否回納，取決於目系是否斷裂及治療時機。若目系完好，及時化瘀消腫，眼珠多可漸復原位；若絡損過甚，恐留後患。此證屬急症，古籍特重早期活血與局部外敷並用，以求「血活則腫消，氣行則睛安」。