《中醫詞典》解釋「瘡瘍辨經絡」的意思

瘡瘍辨經絡

瘡瘍辨經絡乃中醫外科診法之一，首載於明代申斗垣所著《外科啟玄》卷一。此法根據瘡瘍所發部位與經絡在人體之循行分布，辨明其屬何經絡，從而指導分經用藥，此為中醫外科「辨證論治」之重要環節。

經絡氣血與瘡瘍特性

中醫認為，十二經絡氣血之多寡各異，此差異直接影響瘡瘍之發展與癒後。《外科啟玄》指出：

1. 陽明經（手陽明大腸經、足陽明胃經）：多氣少血。瘡瘍生於此經部位者，因氣盛能托毒外出，故易於收口。
2. 太陽經（手太陽小腸經、足太陽膀胱經）與厥陰經（手厥陰心包經、足厥陰肝經）：多血少氣。瘡瘍發於此二經者，因血多氣少，難以托毒，易致瘡勢下陷，治療當注重「托里」，如選用黃耆、人參等益氣托毒之品。
3. 少陽經（手少陽三焦經、足少陽膽經）、少陰經（手少陰心經、足少陰腎經）及太陰經（手太陰肺經、足太陰脾經）：多氣少血。瘡瘍生於此三經者，因陰血不足，瘡口難斂，治療宜側重「補陰養血」，如當歸、熟地黃等。

引經藥與定向治療

辨明瘡瘍所屬經絡後，可選用相應之「引經藥」，引導藥力直達病所，提升療效。例如：

• 太陽經：羌活、藁本
• 陽明經：升麻、白芷
• 少陽經：柴胡
• 太陰經：蒼朮
• 少陰經：細辛
• 厥陰經：川芎、青皮

此即「瘡瘍隨經用藥」之原則，體現中醫「經絡所過，主治所及」之治療思想。

臨床意義

瘡瘍辨經絡不僅有助於判斷病情發展趨勢（如易斂或易陷），更能指導用藥方向，使治療更具針對性。此診法結合「局部辨證」與「整體觀念」，展現中醫外科「內外兼治」之特色，對癰疽、疔瘡等外科疾患之診療具有重要價值。