《中醫詞典》解釋「五治」的意思

五治

氣候五治

在中醫理論中，「五治」首先指春、夏、長夏、秋、冬五個季節的正常氣候變化規律。《黃帝內經·素問·六節臟象論》記載：「失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。」此處強調了順應五季氣候變化的重要性。

中醫認為，五季氣候與五行（木、火、土、金、水）相對應：

• 春屬木，主生發
• 夏屬火，主蕃秀
• 長夏屬土，主化育
• 秋屬金，主收斂
• 冬屬水，主閉藏

人體氣血運行與五季變化相應，若違逆季節氣候特點，則易導致陰陽失調、氣血紊亂，病邪由內而生。醫者若不能辨明五季氣候之常變，則難以有效防治疾病。

治法五治

在治療學上，「五治」指五種基本治療法則，出自《內經》：

1. 和治：調和陰陽、調和氣血，適用於陰陽失調但未至偏盛偏衰的狀態。如小柴胡湯之和解少陽。
2. 取治：攻取邪氣，針對邪實之證，如汗吐下三法直取病邪。取治強調祛邪外出，如發汗解表、通腑瀉下等法。
3. 從治：順從病情假象而治，又稱「反治」。如真寒假熱用熱藥（四逆湯）、真熱假寒用寒藥（白虎湯）。此乃順其假象而治其本質。
4. 折治：抑制病勢，克制亢盛。如用苦寒藥折其火熱（黃連解毒湯）、用重鎮藥折其陽亢（鎮肝熄風湯）。
5. 屬治：根據病所歸屬而治，包括：
   • 臟腑歸屬（如肝病治肝）
   • 經絡歸屬（如足太陽經病取委中穴）
   • 五行歸屬（如培土生金法）

此五種治法體現了中醫治病的整體觀念與辨證論治特點，臨床需根據病情單用或配合使用。例如外感表寒裡熱證，可同時取治（發汗解表）與折治（清瀉裡熱）。

五治與治則關係

五治理論與中醫基本治則相貫通：

• 「和治」對應「調和陰陽」
• 「取治」、「折治」體現「祛邪」
• 「從治」反映「治病求本」
• 「屬治」實踐「三因制宜」

歷代醫家發展五治理論，如張仲景在《傷寒雜病論》中將和治發展為和法，取治延伸出攻下法，從治深化為反治法，皆為臨證重要指導。