《中醫詞典》解釋「五色痢」的意思

五色痢是中醫的病名，指便下膿血呈現多種顏色的情況。根據實證和虛證的不同，病因也有所不同。實證多是因為止痢太早或腸道中有熱毒滯留所引起；虛證多是因為痢症持續時間長，臟腑功能受損，脾腎功能衰弱所致。也有一些情況既有實證又有虛證。五色痢的具體病機各有不同。

《痢證匯參》卷二中提到：「痢有五色之辨，例如下痢時出現的腸道污垢，無非是氣所產生的。白色的痢便出現較淺，近似脂膏般。赤色的痢便出現較深，是由脂膏對皮膚造成割傷。純粹的赤色痢便大多因為血液被熱氣逼迫，所以溢出後立即往下流，顏色最深。如果出現紫紅色或紫白色痢便，則表示離位時間稍長，排便不順暢，所以顏色有所變化。純粹的血液鮮紅色痢便多屬於熱證，因為火性猛烈，迫使血液快速排出；紫紅色或紫白色痢便則較少為熱證，是因為陰寒凝結導致血液損傷；純白色痢便多屬於寒證，是因脾臟寒冷，排便滑膩所致。此外還有黃色和黑色兩種顏色，滑膩而有臭味的屬於熱證，也有寒證；如果是淺黃色且不太臭的，則屬於不化類型，都是寒證；黑色且貌似膿皮厚而有臭味的痢便多半是火證；如果呈現青黑色且聞起來腥臭薄淡的，表示肝腎已經腐敗。」

《溫熱經解》中提到了一些治療五色痢的方劑：對於顏色帶有赤色或先白色後赤色，或者赤色比白色多的痢便，可以使用銀查芩連湯；對於顏色呈黃色的痢便，可以使用葛根芩連湯；對於顏色呈綠色的痢便，可以使用陳苓術芍甘連湯；對於顏色純白的痢便，可以使用薑苓術草湯、理中湯，如果脈搏沉遲，可以加入附子；對於顏色如漆般純黑的痢便，可以使用銀查薑桂大黃湯。一般情況下，初起的痢疾多屬於實證，病程較長的多屬於虛證；脈搏有力的屬於實證，脈搏無力的屬於虛證。虛證則可以使用補火生土的方法進行補益治療，實證則可以使用清痢盪積的方法進行瀉火療法。

對於這段古籍原文，《溫熱經解》卷四中提到了五色痢的具體解釋：赤色代表火熱，白色代表寒冷，黃色代表濕氣，黑色代表熱毒，青色代表寒熱交錯。赤色痢便出現較深，由脂膏切破皮膚造成。純赤色痢便多是因為熱氣迫使血液排出，所以會隨著病情的加重而更深。紫紅色或紫白色痢便則是表示排便不順，所以顏色有所改變。純粹的血液鮮紅色痢便多屬於熱證，因為熱氣的速度快，迫使血液迅速排出；紫紅色或紫白色則較少為熱證，主要是因為陰寒凝結造成的血液損傷；純白色痢便多屬於寒證，因為脾臟寒冷所致。此外還有黃色和黑色兩種顏色，滑膩且有臭味的屬於熱證，也有寒證；淺黃色且不太臭的屬於不化類型，都是寒證；黑色且呈現膿皮厚且有臭味的多半是火證；青黑色且腥臭薄淡的則表示肝腎已經腐敗。

《痢證匯參》卷二中提到：「痢有五色之辨，例如下痢時出現的腸道污垢，無非是氣所產生的。白色的痢便出現較淺，近似脂膏般。赤色的痢便出現較深，是由脂膏對皮膚造成割傷。純赤色痢便多是因為血液被熱氣逼迫，所以溢出後立即往下流，顏色最深。如果出現紫紅色或紫白色痢便，則表示離位時間稍長，排便不順暢，所以顏色有所變化。純粹的血液鮮紅色痢便多屬於熱證，因為熱性猛烈，迫使血液快速排出；紫紅色或紫白色痢便則較少為熱證，是因為陰寒凝結導致血液損傷；純白色痢便多屬於寒證，是因脾臟寒冷，排便滑膩所致。此外還有黃色和黑色兩種顏色，滑膩而有臭味的屬於熱證，也有寒證；淺黃色且不太臭的屬於不化類型，都是寒證；黑色且呈現膿皮厚且有臭味的多是火證；青黑色且聞起來腥臭薄淡的表示肝腎已經腐敗。」