《中醫詞典》解釋「五色痢」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


五色痢,中醫病名。痢下膿血呈現多種顏色者。有實證和虛證之分。實證多因止澀太早,或下之末凈,熱毒留滯腸中所致;虛證多因痢症久延,臟氣受損,脾腎兩傷所致。亦有正虛邪戀,虛實夾雜者。痢下五色,病機各別。

《痢證匯參》卷二:「痢有五色之辨,如下痢腸垢之屬,無非氣之所化也。但白者其來淺,浮近之脂膏也。赤者其來深,由脂膏而切膚結出。純下赤者,多以血為熱迫,故隨溢隨下,此則最深者也。若紫紅紫白者,則離位稍久,其下不速,而色因一變。純血鮮紅者多熱證,以火性速,逼迫而下也;紫紅紫白者少熱證,以陰凝血敗損而然也;純白者多寒證,臟寒薄滑而然也。又有黃黑二色,則色滑而穢臭者為熱證,亦有寒者;若淺黃色淡,不甚臭者,此即不化之類,皆寒證也;黑而膿厚大臭者,多火證;若青黑而腥薄者,此肝腎腐敗之色也。」

溫熱經解》治痢色赤,或先白後赤,或赤多白少者,銀查芩連湯;痢色黃者,葛根芩連湯;痢色綠者,陳苓術芍甘連湯;痢色純白,薑苓術草湯、理中湯,脈沉遲者加附子;痢色純黑如漆,銀查薑桂大黃湯。一般以初起者為實,日久者為虛;脈實有力者為實,脈虛無力者為虛。補虛以補火生土法,瀉實以清痢盪積法。

以下是古籍原文:

《溫熱經解》卷四:「痢有五色之辨,曰赤、曰白、曰黃、曰黑、曰青。赤者,火也;白者,寒也;黃者,濕也;黑者,熱也;青者,寒熱交錯也。赤者,其來深,由脂膏而切膚結出。純下赤者,多以血為熱迫,故隨溢隨下,此則最深者也。若紫紅紫白者,則離位稍久,其下不速,而色因一變。純血鮮紅者多熱證,以火性速,逼迫而下也;紫紅紫白者少熱證,以陰凝血敗損而然也;純白者多寒證,臟寒薄滑而然也。又有黃黑二色,則色滑而穢臭者為熱證,亦有寒者;若淺黃色淡,不甚臭者,此即不化之類,皆寒證也;黑而膿厚大臭者,多火證;若青黑而腥薄者,此肝腎腐敗之色也。」

《痢證匯參》卷二:「痢有五色之辨,如下痢腸垢之屬,無非氣之所化也。但白者其來淺,浮近之脂膏也。赤者其來深,由脂膏而切膚結出。純下赤者,多以血為熱迫,故隨溢隨下,此則最深者也。若紫紅紫白者,則離位稍久,其下不速,而色因一變。純血鮮紅者多熱證,以火性速,逼迫而下也;紫紅紫白者少熱證,以陰凝血敗損而然也;純白者多寒證,臟寒薄滑而然也。又有黃黑二色,則色滑而穢臭者為熱證,亦有寒者;若淺黃色淡,不甚臭者,此即不化之類,皆寒證也;黑而膿厚大臭者,多火證;若青黑而腥薄者,此肝腎腐敗之色也。」