《中醫詞典》解釋「五色五味所入」的意思

中醫理論中之「五色五味所入」探析

「五色五味所入」為中藥歸經理論之重要內容，乃古人基於五行學說，將藥物之色、味與五臟六腑相聯繫之系統歸納。此理論貫穿中醫辨證用藥思維，體現「天人相應」之整體觀，以下分述其要義：

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一、五行框架與臟腑配屬

五行學說將自然界的「五色」（青、赤、黃、白、黑）與「五味」（酸、苦、甘、辛、鹹）分別歸屬木、火、土、金、水，並對應人體臟腑經絡系統：

• 色青，味酸，屬木：主入足厥陰肝經、足少陽膽經。肝性條達，酸味能收能澀，故白芍、青皮等青赤色或酸味之藥，多用於疏肝斂陰。
• 色赤，味苦，屬火：主入手少陰心經、手太陽小腸經。心主血脈，苦味能泄能燥，如丹參色赤、黃連味苦，皆可清心火、通血絡。
• 色黃，味甘，屬土：主入足太陰脾經、足陽明胃經。脾喜燥惡濕，甘味能補能和，如黃耆色黃、甘草味甘，具健脾和胃之效。
• 色白，味辛，屬金：主入手太陰肺經、手陽明大腸經。肺主宣發，辛味能散能行，如石膏色白、麻黃味辛，可宣肺解表。
• 色黑，味鹹，屬水：主入足少陰腎經、足太陽膀胱經。腎主藏精，鹹味能下能軟，如熟地色黑、牡蠣味鹹，可滋腎潛陽。

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二、理論淵源與臨床應用

此理論源自《黃帝內經》「五入」學說，《素問·宣明五氣》云：「五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾。」後世醫家結合藥材形色進一步擴充，形成「色味歸經」之用藥準則。例如：

• 青色藥物：如柴胡、青蒿，多具疏肝解鬱或清熱之效。
• 白色藥物：如白朮、山藥，常入肺脾而益氣生津。
• 黑色藥物：如阿膠、何首烏，多滋補腎精。

然需注意，臨床用藥非僅憑色味斷定，須綜合四氣（寒熱溫涼）、藥性升降浮沉及配伍法則。如黃連雖味苦入心，但其性寒，故主治心火熾盛；紅花色赤，卻因活血之功而歸肝經。

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三、學術爭議與現代探討

此理論為古經驗歸納，部分藥物之歸經與色味未盡相符。今人研究或從有效成分分析，如：

• 黃色藥物（如黃芩）含黃酮類，多具抗炎作用，與脾胃濕熱證候相關。
• 辛味藥物（如薄荷）含揮發油，可刺激黏膜而宣肺發汗。

然中醫用藥思維強調「取象比類」，五行歸經體系仍為理解藥性之重要門徑，然需結合辨證靈活運用，未可拘泥。