《中醫詞典》解釋「五色瘍」的意思

五色瘍

五色瘍為中醫眼科病證名，首見於清·黃庭鏡《目經大成》卷二。古人依據五行學說，將五色（青、赤、黃、白、黑）與五行（木、火、土、金、水）相配，並對應於眼部不同病症，統稱為五色瘍。五色瘍包括木瘍、火瘍、土瘍、金瘍、水瘍，各瘍病因病機不同，臨床表現與治療方法亦有所差異。

1. 木瘍（青瘍）
   木瘍屬肝，主青色。肝開竅於目，肝經風熱或鬱火可上攻於目，導致目赤腫痛，甚則生瘍，色青或見血絡瘀滯。證見眼瞼紅腫、澀痛，或伴頭痛眩暈等。治法宜清肝瀉火，疏風散熱，可選用龍膽瀉肝湯加減。
2. 火瘍（赤瘍）
   火瘍屬心，主赤色。心火熾盛，上炎於目，可致眼瞼紅赤焮腫，灼熱疼痛，甚則潰爛。證見目赤如朱、淚熱眵黏，或伴心煩口渴等。治法宜清心瀉火、涼血解毒，可選用黃連解毒湯或導赤散化裁。
3. 土瘍（黃瘍）
   土瘍屬脾，主黃色。脾虛濕盛或脾胃積熱，濕熱上蒸於目，致眼瞼黃腫，或生瘡瘍，色黃而濁。證見瞼弦赤爛、分泌物黃稠，或伴脘痞納呆等。治法宜健脾祛濕、清熱解毒，可選用瀉黃散或除濕湯加減。
4. 金瘍（白瘍）
   金瘍屬肺，主白色。肺熱亢盛或燥邪傷肺，可致目白睛紅赤或生瘍，色白而乾澀。證見白睛赤脈纏布、乾癢不適，或伴咳嗽咽乾等。治法宜清肺潤燥、疏風散熱，可選用桑白皮湯或瀉白散加減。
5. 水瘍（黑瘍）
   水瘍屬腎，主黑色。腎虛水泛或陰虛火旺，可致眼瞼或眼周色暗，瘍色黑而隱澀。證見目眥暗黑、視物昏矇，或伴腰膝痠軟等。治法宜滋腎降火或溫陽利水，可選用知柏地黃丸或真武湯化裁。

五色瘍之辨證，須結合五行生剋及臟腑功能失調探析，治療除內服藥外，亦可配合針灸、外敷等法，以達標本兼治之效。古籍記載各瘍證治可參閱《目經大成》及相關眼科專著。