《中醫詞典》解釋「五色油丹」的意思

五色油丹

五色油丹，又稱五色丹，是中國傳統醫學中記載的一種皮膚病症，最早見於南宋醫書《三因極一病證方論》卷十六。此病症名因其臨床表現特徵而得名，意指皮膚出現多種顏色變化的丹毒樣病變。

病因病機

從中醫理論而言，五色油丹的發生與以下因素密切相關：

1. 風熱毒邪外襲：外感風熱之邪，與體內濕熱相搏，鬱於肌表
2. 氣血失和：氣血運行不暢，營衛失調，導致皮膚色澤異常
3. 脾胃濕熱：飲食不節，脾胃運化失職，濕熱內生，外發肌膚
4. 肝鬱化火：情志不暢，肝氣鬱結，久而化火，上攻頭面

臨床表現

五色油丹的主要症狀特徵為：

• 皮膚突然出現紅腫熱痛，範圍較大
• 病變部位可呈現多種顏色變化，或紅、或黃、或青、或紫、或黑
• 患處皮膚或起水泡，或潰爛滲液
• 常伴有發熱、頭痛、口渴等全身症狀

中醫辨證分型

根據中醫理論，五色油丹可分為以下證型：

1. 風熱毒盛證：病起急驟，色紅腫痛明顯，伴發熱惡寒
2. 濕熱蘊結證：病變處色黃，滲液較多，舌苔黃膩
3. 氣血瘀滯證：病變處色紫暗，疼痛明顯，舌質暗紅
4. 血熱毒熾證：病變迅速蔓延，色深紅或紫黑，高熱煩躁

古代醫籍記載

除《三因極一病證方論》外，五色油丹在歷代醫籍中亦有提及。《醫宗金鑒·外科心法要訣》記載：「五色丹者，其色或青、或黃、或赤、或白、或黑，皆由臟腑受邪不同所致。」明代《外科正宗》則指出此病「多因風濕熱毒，鬱於肌膚」引起。

治療原則

中醫治療五色油丹，遵循以下基本原則：

1. 清熱解毒：黃連解毒湯、五味消毒飲等方劑加減
2. 涼血活血：配合牡丹皮、赤芍等藥物
3. 祛風除濕：根據病情選用防風、白鮮皮等藥
4. 外治法配合：可用金銀花、蒲公英等煎湯外洗

五色油丹作為中醫外科病證之一，其辨證治療體現了中醫整體觀念與辨證論治的特色，對於理解古代中醫皮膚病學有著重要的學術價值。