《中醫詞典》解釋「五疝」的意思

五疝詳述

五疝為中醫病名，泛指五類疝病症候之總稱，首載於《諸病源候論》卷二十。其病因多緣於臟腑虛弱、飲食失節，致血氣失和，寒溫不調，氣機鬱滯，積聚成形而發。以下分述五疝特徵與中醫病機：

1. 石疝
屬寒凝氣滯之證。症見少腹硬滿，按之堅硬如石，痛引睪丸，遇寒加劇。病機為寒邪內侵，客於下焦，與陰寒之氣互結，阻滯肝經脈絡。古籍多責之「寒氣結聚，如石不動」（《聖濟總錄》），治法當溫經散寒，方選茴香橘核丸加減。

2. 血疝
因血瘀絡阻所致。特徵為少腹膨隆，皮色紫暗，痛如錐刺，夜間尤甚。多因跌僕損傷或情志鬱結，致肝經瘀血內停。《醫宗金鑒》稱「血瘀少腹，結而成疝」，治宜活血化瘀，方用少腹逐瘀湯合失笑散。

3. 陰疝
發於任脈與肝經虛寒。症見陰囊冷縮，隱痛綿綿，兼見腰膝痠軟。此因腎陽不足，寒濕下注，《張氏醫通》謂「陰疝者，虛寒自內生也」，當溫補肝腎，選用暖肝煎加吳茱萸、肉桂。

4. 妒疝
屬情志致病範疇。特徵為脹痛遊走無定，隨情緒波動而發作。病機為七情鬱結，肝氣橫逆，流竄經絡。《證治準繩》云：「妒疝多恚怒得之，氣結為患」，治需疏肝解鬱，方取天台烏藥散合柴胡疏肝散。

5. 氣疝
主因中氣下陷或肝鬱氣滯。表現為少腹墜脹，時有包塊突起，平臥可緩。朱丹溪言「氣疝者，氣虛而升降失司」，臨證分虛實：虛證宜補中益氣湯升提，實證用五磨飲子理氣。

五疝雖分證有別，然其共性在於肝經循行失調，與衝任二脈密切相關。治療除內服藥外，傳統外治法如艾灸關元、針刺大敦穴等，亦可配合運用。歷代醫家重視辨證施治，如《醫學綱目》強調「疝病當分寒熱虛實」，此乃臨證要訣。