《中醫詞典》解釋「胎病潮熱」的意思

胎病潮熱

病證名，首載於《普濟方》。此證成因源於胎兒在母腹期間，孕母曾患瘧疾，或受外感熱邪侵襲，致使胎兒受其病氣影響，出生後呈現潮熱之症。臨床特徵為熱發之前，先見身軀寒顫、牙關緊閉，其後熱勢如潮，定時而作，類似瘧疾之寒熱往來，然病根在胎中受邪，故歸類為「胎病」。

病因病機
中醫認為，胎病潮熱屬「母子同病」之範疇。孕母若於妊娠期間感邪（如瘧疾或溫熱之邪），邪氣可通過經脈影響胎元，導致胎兒臟腑陰陽失調。熱邪潛伏於內，擾動營衛，致使出生後衛氣與邪相爭，表現為週期性寒熱交作。此病機關鍵在於「陰陽失和」，熱邪鬱伏少陽或陰分，故發熱如潮，伴見寒戰。

辨證論治
治療以「調和陰陽」為總則，重在疏解鬱熱、疏通少陽樞機。若熱邪偏重，可佐以清透伏熱之法，方選：

1. 小柴胡湯加減：和解少陽，適用於寒熱往來、邪在半表半裏者，可酌加青蒿、黃芩以增清透之力。
2. 青蒿鱉甲湯：適用於熱伏陰分、夜熱早涼，方中鱉甲、青蒿養陰透熱，引邪外出。
3. 四逆散合芍藥甘草湯：若兼見肝氣鬱滯、筋脈拘急，可柔肝解鬱，緩和筋脈。

補充說明
此證與小兒「驚熱」「積熱」有別，後者多因飲食停滯或外感化熱所致，而胎病潮熱特重先天伏邪。古籍《幼科發揮》亦提及「胎毒發熱」，可與本病互參，然胎毒多兼見瘡瘍、口糜等症，治法側重清解胎毒。

附註
歷代醫家對胎病潮熱的論述，多強調「母病及子」的傳變關係，反映中醫「治未病」思想，主張孕母調攝為預防之要。