《中醫詞典》解釋「瘡瘍」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
瘡瘍
瘡瘍為中醫外科常見病名,首見於《素問·六元正紀大論》,如「炎火行,大暑至……故民病少氣,瘡瘍癰腫」及「四之氣,寒雨降……癰腫瘡瘍瘧寒之疾」。古代泛指多種體表外科疾患,後世則將外科病症分為瘡瘍與雜證兩大類,瘡瘍主要指因邪毒內侵、氣血凝滯所致之體表腫瘍、潰瘍及相關皮膚病變。
病因病機
瘡瘍多因外感六淫邪毒(如風、熱、濕、火)、內傷七情、飲食勞倦,或外傷感染,導致氣血運行失常,經絡阻塞,熱毒蘊結,腐肉敗血而成。其病機關鍵在於「氣血凝滯」,若熱毒熾盛,則化腐成膿;若正氣不足,則瘡瘍難斂,遷延不癒。
分類與臨床表現
瘡瘍範圍廣泛,主要包括以下幾類:
- 腫瘍:體表局部腫脹,未潰破者,如癰、疽初期。
- 潰瘍:瘡面破潰流膿,久不癒合,如癰疽潰後、臁瘡。
- 癰:氣血受毒邪壅塞而發,紅腫熱痛,範圍較大,易潰膿。
- 疽:分有頭疽與無頭疽,深部組織潰爛,病程較長,如附骨疽。
- 疔瘡:形小根深,堅硬如釘,多發於顏面、手足,毒勢猛烈。
- 癤腫:淺表局限性化膿性炎症,易潰易癒。
- 流註:毒邪流竄,多發性膿腫,此起彼伏。
- 流痰(骨癆):陰寒痰濕凝滯,如骨關節結核。
- 瘰癧:頸腋淋巴結結核,串珠狀結塊,破潰後成鼠瘡。
辨證論治
中醫治療瘡瘍強調辨證分型,常見證型與治法如下:
- 熱毒蘊結:局部紅腫灼痛,伴發熱口渴,宜清熱解毒,方用黃連解毒湯、五味消毒飲。
- 氣血瘀滯:腫硬疼痛,色暗不紅,宜活血散瘀,方用仙方活命飲。
- 陰寒凝滯:瘡色晦暗,漫腫無頭,宜溫陽散寒,方用陽和湯。
- 氣血虛弱:潰後膿稀難斂,宜補益氣血,方用托裏消毒散。
外治法則根據瘡瘍分期選用箍圍藥(如金黃散)、提膿祛腐藥(如九一丹)、生肌收口藥(如生肌玉紅膏)等。
瘡瘍之證治散見於歷代外科典籍,如《外科正宗》、《醫宗金鑑·外科心法》,臨床需結合具體病症細究其治法。
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