《中醫詞典》解釋「瘡瘍」的意思

瘡瘍

瘡瘍為中醫外科常見病名，首見於《素問·六元正紀大論》，如「炎火行，大暑至……故民病少氣，瘡瘍癰腫」及「四之氣，寒雨降……癰腫瘡瘍瘧寒之疾」。古代泛指多種體表外科疾患，後世則將外科病症分為瘡瘍與雜證兩大類，瘡瘍主要指因邪毒內侵、氣血凝滯所致之體表腫瘍、潰瘍及相關皮膚病變。

病因病機

瘡瘍多因外感六淫邪毒（如風、熱、濕、火）、內傷七情、飲食勞倦，或外傷感染，導致氣血運行失常，經絡阻塞，熱毒蘊結，腐肉敗血而成。其病機關鍵在於「氣血凝滯」，若熱毒熾盛，則化腐成膿；若正氣不足，則瘡瘍難斂，遷延不癒。

分類與臨床表現

瘡瘍範圍廣泛，主要包括以下幾類：

1. 腫瘍：體表局部腫脹，未潰破者，如癰、疽初期。
2. 潰瘍：瘡面破潰流膿，久不癒合，如癰疽潰後、臁瘡。
3. 癰：氣血受毒邪壅塞而發，紅腫熱痛，範圍較大，易潰膿。
4. 疽：分有頭疽與無頭疽，深部組織潰爛，病程較長，如附骨疽。
5. 疔瘡：形小根深，堅硬如釘，多發於顏面、手足，毒勢猛烈。
6. 癤腫：淺表局限性化膿性炎症，易潰易癒。
7. 流註：毒邪流竄，多發性膿腫，此起彼伏。
8. 流痰（骨癆）：陰寒痰濕凝滯，如骨關節結核。
9. 瘰癧：頸腋淋巴結結核，串珠狀結塊，破潰後成鼠瘡。

辨證論治

中醫治療瘡瘍強調辨證分型，常見證型與治法如下：

• 熱毒蘊結：局部紅腫灼痛，伴發熱口渴，宜清熱解毒，方用黃連解毒湯、五味消毒飲。
• 氣血瘀滯：腫硬疼痛，色暗不紅，宜活血散瘀，方用仙方活命飲。
• 陰寒凝滯：瘡色晦暗，漫腫無頭，宜溫陽散寒，方用陽和湯。
• 氣血虛弱：潰後膿稀難斂，宜補益氣血，方用托裏消毒散。

外治法則根據瘡瘍分期選用箍圍藥（如金黃散）、提膿祛腐藥（如九一丹）、生肌收口藥（如生肌玉紅膏）等。

瘡瘍之證治散見於歷代外科典籍，如《外科正宗》、《醫宗金鑑·外科心法》，臨床需結合具體病症細究其治法。