《中醫詞典》解釋「胎病驚熱」的意思

胎病驚熱

胎病驚熱為嬰兒常見病證之一，首載於《普濟方》。此證多因胎中受熱，或出生後調護失宜，致驚熱內蓄，擾亂心神，表現為精神萎靡、面色蒼白，初起發熱綿綿，繼則雙頰潮紅，易受驚恐，聲響稍大或見異物即惕惕不安，甚則肢體驚跳。

病因病機

1. 胎中受熱：孕母過食辛熱，或情志鬱結化火，熱毒傳於胎兒，蘊結心肝。
2. 外邪引動：嬰兒形氣未充，腠理疏鬆，外感風熱邪氣，引動內伏之熱，風火相煽，上擾神明。
3. 乳食所傷：哺乳不節，積滯生熱，熱灼津液，筋脈失養而動風。

臨床表現

• 初期：身熱不揚，體溫波動，精神倦怠，面色少華。
• 後期：面頰紅赤，易驚易恐，聞聲則悸，觸物則懼，睡眠不安，時有驚啼，或見手足微搐。
• 舌脈：舌尖紅，苔薄黃或白膩；脈象細數或弦急。

治法與方藥

治療以清熱定驚為主要原則，根據證候輕重選方：

1. 輕證：熱勢不盛，驚惕輕微，可選鉤藤飲加減，以平肝熄風、清心除煩。
2. 重證：高熱驚躁，痰鳴氣粗，宜用涼驚丸（黃連、龍膽草、青黛等）瀉火化痰，開竅定驚。
3. 兼夾證：
   • 若挾乳食積滯，加焦山楂、麥芽消導和胃。
   • 若陰津耗傷，唇乾煩渴，配生地、麥冬滋陰清熱。

辨析要點

此證需與急驚風、慢脾風鑑別：

• 急驚風：起病驟急，抽搐劇烈，多伴神昏，屬實熱閉證。
• 慢脾風：久病虛羸，抽搐緩慢，多因脾腎陽衰，屬虛風內動。
  胎病驚熱則以驚恐躁動為特徵，熱勢較緩而心神不寧為主，病位多在心肝兩經。

古籍論述

《幼幼集成》提及：「嬰孩驚熱，由胎毒未清，或乳火內擾，法當涼膈安神。」亦強調胎熱與後天調養失當之關聯，治療需標本兼顧，既清餘熱，亦調護中焦。

（全文以中醫理論為核心，詳述病因、證候及治法，未涉現代醫療建議。）