《中醫詞典》解釋「胎赤」的意思

胎赤

病證名，首見於《證治準繩·幼科》。指初生嬰兒頭面、肢體皮膚泛現赤色之證候。其成因多與胎孕期間母體熱毒內蘊，或胎兒稟受熱邪，蘊積血分，出生後熱毒外發於肌表所致。

病因病機
中醫認為，胎赤之發病與「胎熱」密切相關。孕母若過食辛熱燥烈之物，或情志鬱結化火，致使熱毒內熾，傳於胎兒，蘊積血分。嬰兒出生後，血分熱毒外透肌膚，遂見皮膚赤色；亦有因分娩時觸冒風熱穢濁之氣，搏於血脈而成。此外，新生兒肌腠嬌嫩，若驟遇外界刺激（如寒溫變化或衣物摩擦），亦可暫時呈現赤斑，此屬生理反應，與病理性胎赤有別。

辨證分型

1. 熱毒蘊血型：皮膚赤色深紅，或伴見微腫、煩躁啼哭，甚則有黃水滲出。舌質偏紅，指紋紫滯。此為胎毒熾盛，血熱外蒸之候。
2. 風熱客表型：皮膚赤色淺紅，局部輕微發熱，無明顯腫脹，嬰兒反應如常。多因外界風熱之邪侵襲所致。

治法與方藥

• 熱毒蘊血者，當清熱解毒、涼血和營，選用《醫宗金鑑》之清熱解毒湯（黃連、黃芩、生地、牡丹皮、赤芍等）；若熱毒甚者，可佐以紫草、連翹以增強解毒透邪之效。
• 風熱客表者，宜疏風清熱，可輕用消風散加減（荊芥、防風、蟬蛻等），取其輕清宣透之性。

預後與調攝
若胎赤僅為新生兒皮膚暫適應外界之生理表現（如「嬰兒紅斑」），通常數日內自行消退，無需刻意治療。然因胎毒所致者，需辨明熱毒輕重，及時清解，以免熱邪內陷，變生他證。古醫籍《幼幼集成》亦強調：「胎熱發赤，不可過用寒涼，恐傷脾胃生生之氣。」故用藥當顧護小兒稚陰稚陽之體。

文獻考據
除《證治準繩》外，《小兒藥證直訣》提及「胎熱」可致皮膚赤爛；《外科正宗》則載有「小兒胎赤，宜內服解毒，外以輕粉膏塗之」，顯示古代醫家對內外合治之重視。然外用藥物需慎選，避免刺激嬰兒柔嫩肌膚。