《中醫詞典》解釋「胎赤眼」的意思

胎赤眼

胎赤眼，又名眼胎赤，首載於《太平聖惠方》，為中醫眼科病證之一，主要指出生後嬰兒眼部呈現赤紅之症。此病多因胎中蘊熱，或母體妊娠期間感受風熱邪毒，鬱結於內，循經上攻於目所致。

病因病機

胎赤眼之成因，以胎熱上攻為主。《諸病源候論》提及，小兒初生，臟腑脆弱，若母體於孕期過食辛熱之物，或外感邪氣，可致胎毒內蘊。此熱毒隨血脈上衝於目，灼傷絡脈，故見白睛紅赤、眵多黏結，甚則眼瞼腫脹難開。

臨床表現

患兒可見雙眼瞼緣及白睛充血發赤，眼眵分泌增多，色黃而稠，或伴輕度畏光流淚。若熱毒熾盛，可致眼瞼浮腫，甚則角膜邊緣生翳，影響視物。

中醫辨證

1. 胎熱內盛證：目赤腫痛，眵多黃稠，煩躁啼哭，舌紅苔黃。治宜清熱解毒，方用涼膈散加減，或以黃連、金銀花等煎湯外洗。
2. 血絡瘀滯證：赤脈纏布白睛，日久不褪，色呈暗紅。治宜涼血散瘀，可選犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）輔以赤芍、丹皮等。

古籍記載

《太平聖惠方》指出：「小兒眼胎赤者，是初生洗目不淨，穢汁浸漬于眥中，使瞼赤爛，亦因母孕時過食熱物。」強調外邪穢毒與內熱相搏之病機。後世如《幼幼集成》更補充「凡胎赤目爛，由熱蘊肝經」，進一步聯繫臟腑，歸因於肝經鬱火。

外治法與調護

傳統中醫亦重視局部處理，如以黃連水或野菊花煎汁輕拭眼周，清熱解毒。若眼瞼糜爛，可配合青黛散外敷，以收斂生肌。

胎赤眼雖多屬初生兒輕症，然其機理體現中醫「母子同病」及「胎毒致病」之理論，對辨治小兒眼疾具有參考價值。