《中醫詞典》解釋「胎疸」的意思

胎疸（亦稱「胎黃」）為中醫兒科病證名，專指新生兒出生後周身皮膚、面目發黃之證候。此病最早記載於《諸病源候論·小兒雜病諸候》，巢元方提出：「小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸於胎，至生下小兒，體皆黃，謂之胎疸。」其病機核心為「胎稟濕熱」或「脾虛寒濕」，臨床須辨明虛實，分證論治。

病因病機

1. 胎稟濕熱
   母體妊娠期間過食辛熱肥甘，或濕熱內蘊，熱毒循經傳於胎兒；或生產過程中穢濁之氣侵入兒體，鬱結脾胃，熏蒸肝膽，致膽汁外溢肌膚而發黃。此類患兒多見陽黃，症見黃色鮮明如橘皮，伴煩躁啼哭、身熱便秘、小便短赤。
2. 脾虛寒濕
   先天元氣不足，或母體素體虛寒，胎兒脾陽不振，寒濕內生，鬱滯中焦，膽液疏泄失常而發黃。此類屬陰黃，黃色晦暗如煙熏，伴精神萎靡、四肢不溫、大便溏薄。

辨證論治

1. 濕熱胎疸（陽黃）

   • 主症：面目周身鮮黃，哭聲洪亮，口渴唇紅，舌質紅、苔黃膩，指紋紫滯。
   • 治法：清熱利濕退黃。
   • 方藥：茵陳蒿湯（《傷寒論》）加減，重用茵陳蒿清利濕熱，佐以梔子、大黃通腑泄熱。若熱重加黃芩、黃連；濕重加茯苓、澤瀉。

2. 寒濕胎疸（陰黃）

   • 主症：黃色晦暗，精神疲憊，吮乳無力，舌淡、苔白滑，指紋淡紅。
   • 治法：溫中健脾，化濕退黃。
   • 方藥：理中湯（《傷寒論》）合茵陳蒿，以乾薑、白朮溫運脾陽，人參補益元氣，酌加茵陳、茯苓祛濕退黃。

古籍補充

《幼幼集成》進一步闡述：「胎黃者，兒生下面目渾身皆黃如金，此胎中受濕熱也。」強調孕母調攝不當為關鍵病因；《小兒藥證直訣》則提出「脾胃虛弱，寒濕內停」之陰黃證治，完善了虛實辨證體系。中醫認為，胎疸若遷延不愈，可能轉為「疸積」（黃疸兼見腹部痞塊），提示病情深重，需注重早期干預。